泌尿系结石病人的护理课件.ppt

概 述 病 因 病 理 上尿路结石 临床表现 辅助检查 治 疗 保守治疗方法: 大量饮水：日饮大于3000ml 饮食调节 控制感染 调节尿PH值 肾绞痛的治疗 中西医结合治疗 ESWL术适用于肾、输尿管上段结石；肾功好；结石下段无狭窄；无感染的病人。 最适于＜2.5cm的结石。 经皮肾镜取石或碎石术 适用于：2.5cm肾盂或肾下盏结石 护理措施（P277） 膀胱结石 临床表现 诊 断 治 疗 尿道结石 治 疗 结石位于尿道舟状窝，可通过注入无菌石蜡油后，轻轻推挤，钩取或钳出 后尿道结石，在麻醉下用尿道探条将结石轻轻推入膀胱，再按膀胱结石处理. 护 理 手术治疗 应注意手术前须了解双侧肾功能 有感染时先治疗感染 输尿管结石手术前应拍定位片 有原发梗阻存在时，应同时纠正 手术方式 非开放手术、开放手术 非开放手术： 输尿管镜取石或碎石术 适应于中下段输尿管结石，也可用于ESWL后的石街形成 并发症 输尿管穿孔、假道、狭窄 经皮肾镜取石或碎石术（PCNL） 腹腔镜输尿管切开取石术 肾切开取石 原发性膀胱结石（Vesical calculi) 多与营养不良和低蛋白饮食有关 继发性膀胱结石 常见于膀胱出口梗阻、膀胱憩室、神经原性膀胱、异物、长期放置导尿管者