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2010执业医真题(不全,更新中)
1号题
第一站:病史采集:男,21岁,腹痛伴恶心呕吐8小时急诊就诊。病历分析是十二指肠溃疡。第二站:体格检查是血压测量,颈部部淋巴结检查,肺底移动度,脾触诊,Brudzinski征。基本操作,腹穿。第三站:正常心电图,右侧气胸
2号题
病史采集:发热,右颈部包块
病例分析:腹股沟斜疝,肠梗阻
操作:皮肤弹性及水肿检查,心脏叩诊,腹部体表标志及四分法,
吸痰
上机:肝癌,三度房室传导阻滞等
3号题
第一站:病史采集:呼吸困难
病例分析:子宫肌瘤,节育
4号题
1、病史采集:患者女,37岁,发热,咳嗽,咳痰2天入院。
2、病案分析:男性患者,车涡伤,右下肢活动完全受限,股骨中段肿大,有骨擦感,神清
第二站:测呼吸,听肺部,视腹部,肩甲角体位,胃手术的消毒范围(问这个手术是否要备皮) ,生命体征
四号题
病史采集:反复发作喘息,加重 ;病例分析是:乳腺囊性增生(鉴别诊断:乳腺癌、**纤维腺瘤,进一步检查:B超、乳腺钼靶、肿物穿刺活检;治疗原则:戴胸罩、服用逍遥散等中药、胀痛严重时可考虑在月经前10天服用甲基睾丸酮)
5号题
病史采集 咳嗽 咳痰
病例分析 前列腺肥大
操作 穿手术衣 腋窝淋巴结的触诊。
第三站
6号题
咯血
水痘
9号题第一站:
病史采集:反复心悸伴心脏停顿,加重3天;2.十二指肠穿孔,弥漫性腹膜炎
采集:上腹痛5年,加重伴呕吐2天。病例分析:胸痛7天,加重4小时。诊断应该是心梗。
上机; 心肺听诊:奔马律、右下方呼吸音减弱;X线:左肺炎(左胸闷、气喘n天,忘记了)、股骨骨折;CT(饱食后恶心、呕吐2年):肝癌;心电图:心梗、另一题好像错了,选了左束支传导阻滞;医德医风:A。得了18分
10号题
病史询问活动后气短一个月,加重一周。高血压病史10年。
病例分析是35号,急性肠梗阻
11号题:
第一站,急性心肌梗死,
发热,盗汗,消瘦,腹泻,
第二站,颈部淋巴结触诊,肺部叩诊,阑尾手术消毒
15号题病史采集是腹痛,呕血,黑便。病例分析是过敏性鼻炎和支气管哮喘
16号题:病例分析:胸痛7天,加重4小时。诊断应该是心梗
17号题采集:上腹痛5年,加重伴呕吐2天。
18号题
病史采集。
女17岁,腹痛,腹泻,呕吐。
病例分析
肺心病,心功能2级,心衰。
慢性扁桃体炎(还有关节疼痛,怀疑风心病)
体格检查,
触诊,直肠指诊,肋脊角扣诊
救护车,上臂**性骨折,无进行性出血。三角巾固定
3站
20号 呕血2小时 病例分析 乳腺囊性增生
操作穿手术衣 手套 锁骨上淋巴结触诊 右下腹压痛 反跳痛的 原因
21号题的操作是,脾脏的触诊,腹腔穿刺
23号题病例是脑梗
体格检查:肛门指检,**检查,腹部视诊,问题:腹部包块检查?呼吸器使用注意?
25号操作 左前臂外伤10小时后清创缝合
27号题
一、病史采集病例分析
1,进食油腻厚右上腹痛伴黄疸!
2,左颞叶出血
三、上机
脑出血
奔马律
31号题吗,病史采集是外伤性气胸。 病例分析是甲状腺癌
技能操作:1、腋窝淋巴结的触诊 2、吸氧术 多媒体:1、肠梗阻X线片 2、左侧股骨骨折X线片 3、正常心电图,室速心电图 4、硬膜下血肿CT片
33号考题:问诊:结核。
分析:糖尿病
37号题目
病史采集:女性40岁,关节疼痛伴晨僵1个月
病历分析:男,7 0岁,反复憋喘,加剧1小时 。左心室大。
39号题
左膝关节痛,反复发作,加重3年
诊断:疾病:左膝骨关节炎
问诊要点:(总分15分)
一、 问诊内容(10分)
(一)、现病史
1、根据主诉及相关鉴别询问(7分)
① 疼痛性质,诱因,与活动、气候变化的关系 2分
② 有无关节功能受限及程度 2分
③ 有无关节僵硬、局部红肿、活动时伴响声
或磨擦感 2分
④ 是否伴有低烧盗汗,消瘦乏力等 1分
2、诊疗经过(3分)
① 影像学检查和化验检查结果 1分
② 全身或局部用药情况及效果 1分
③ 局部理疗情况 1分
(二)、相关病史(3分)
① 膝关节外伤史,手术史 1分
② 结核病史 1分
③ 风湿或类风湿病史 1分
40号:病史:尿路感染,病例:甲亢
42号 体检 甲状腺触诊 肝脏触诊 膝反
43 血尿 3天 病史采集 小儿麻疹 操作穿手术衣手套 腹部视诊内容
44号题目
1、采集是肾结石,患者三小时前突发右腰背部疼痛,伴血尿。
2、分析是左侧枕顶叶出血性脑梗塞,高血压三级
3、机考第一题是收缩期奔马律,第二题是左下肺呼吸音减弱,第三道是左侧鼓骨骨折,第四道是急性胰腺炎,第五道是窦性心动过速,第六道是急性心肌梗死,第七道忘了,第八道是护士叫病人自己测脉搏,医生在场没阻止,两者都错了
48号题目
病史采集--消瘦伴心悸、饥饿、多食两个月,甲亢 ,
病史分析:31岁,女,阴道淋漓出血6天,下腹
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