纵膈淋巴结肿大病例解读.pptVIP

几例纵隔淋巴结肿大的病例分析 常见病因 1.肺癌淋巴结转移 2.淋巴瘤 3.结节病 4.淋巴结核 5.淋巴结反应性增生(比如尘肺，感染） 常用技术手段 可提出倾向性意见 CT 敏感性64% ,特异性62% PET-CT 敏感性87% ,特异性70% 能给出病理依据 纵隔镜 敏感性81% ,特异性100% TBNA 诊断率波动较大(39~89%) EBUS-TBNA敏感性92% ,特异性100% 超声支气管镜技术原理 超声引导下的经支气管针吸活检术（EBUS-TBNA）是用超声支气管镜经支气管镜进入气管、支气管管腔，通过实时超声扫描，获得气管、支气管管壁各层次以及周围相邻脏器的超声图像，并在引导下实时穿刺,以穿刺针透过气管、支气管壁，获取纵隔内肿物或淋巴组织的组织学或细胞学标本的技术。 病例一 男性, 27岁,咳嗽3月,程度较轻, 查体无殊 CT发现纵隔淋巴结肿大及肺部结节 病例二 男性,24岁,咳嗽低热半月 查体无殊 CT提示右肺门及纵隔淋巴结肿大 病例三 女,58岁,咳嗽1月,无发热 查体无殊 CT:右上肺病变及纵隔右肺门淋巴结肿大,炎症?肿瘤? * * 宁波市第二医院 呼吸科 * *