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甘肃省中医院储备项目 申 请 书 项目名称： 项目负责人： 电子邮件： 联系电话： 手 机： 科 室： 填报日期： 甘肃省中医院制 二〇一二年四月 一、项目情况 项目名称 所属学科组 所属学科 所属技术领域 起止年月 至 技术来源 项目类别 项目活动类型 预期技术水平 创新性 先进性 项目简介 限(100)字 二、项目成员 项 目 联 系 人 姓名 性别 民族 证件类型 证件号 年龄 职称 从事专业 项目分工 最高学历 职务 传真 手机 联系电话 E-mail 项 目 申 请 者 姓名 性别 年龄 证件类型 身份证号 民族 职称 从事专业 项目分工 最高学历 职务 传真 手机 联系电话 E-mail 课题组 人 员 信 息 总人数 高级 中级 初级 博士后 博士生 硕士生 辅助人员 项目组主要研究人员 姓名 身份证号 性别 年龄 职称 学历 从事专业 项目任务分工 所在单位 职务 每年用于本项目工作的月数 三、投资预算 计划投资总额 万元 其中： 已完成投资 万元 其中：自筹