抗生素类药物溶媒的合理选择.docVIP

抗生素类药物溶媒的合理选择 静脉滴注抗生素类药物是临床药物治疗的重要途径。能否保证抗生素安全、有效、及时地使用于患者，不但要从药品的质量抓起，而且也要从溶媒选择、配药操作、用药速度等各方面严加保证，其中能否正确选择溶媒对药物的稳定性是十分重要的环节。 但是，有些医生对药物的理化性质并不十分了解，使用抗感染药物时凭经验用药，对溶媒的选择不太重视，下医嘱随意性很大，随意选用5％或10%葡萄糖注射液、0.9％氯化钠注射液、复方氯化钠注射液做溶媒，实际上这些液体的pH值有很大差别。《中国药典》规定：5％葡萄糖、10％葡糖糖注射液pH为3.2～5.5(临床上所用的葡萄糖注射液为防变色，其pH常调在3.8～4.0)，5%葡萄糖氯化钠注射液pH为3.5～5.0，0.9％氯化钠注射液的pH为4.5～7.0，复方氯化钠注射液pH为4.5～7.5。抗生素类药物性质多不稳定，都有一定的pH范围要求，临床医务人员应选择适宜的溶媒，以确保临床治疗效果。 1 青霉素类 青霉素G混合于pH值为4.5的溶液中4h损失10 %；而在pH3.6时，1h即损失10％，4h损失40％的效价。阿莫西林钠在含葡萄糖的输液中会变色和降效，并与温度和时间成正比。而氧哌嗪青霉素由于其结构关系，形成盐后只在葡萄糖注射液中稳定。氨苄西林-舒巴坦用10％葡萄糖注射液或5％葡萄糖氯化钠注射液稀释，药效降