使用助行器的注意事项解读.ppt

创伤骨科 一、分类 步行辅助工具： 拐杖：腋部拐杖Axillary、前臂拐杖Lofstrand 手杖: T形单足手杖、问号形单足手杖、三足手杖、四足手杖。 助行架：交叉步进式、助起式、普通、前轮、轮式（老人用步行车）。 二、作用 支持体重 保持平衡 锻炼肌力 辅助行走 三、使用对象 拐杖： 适用于下肢骨折、截肢、截瘫、下肢无力、平衡障碍等症。 手杖: 适用于偏瘫、下肢肌力减退、平衡障碍、下肢关节病变和老人。 助行架: 适用于步行平稳性非常差的患者或长期卧床引起下肢肌力减弱的老人等。 四、使用时间 拐杖和助行架：下地时机最好掌握在骨痂形成期（4-8周）。此期局部疼痛消失，肿胀消退，软组织已修复，骨折断端已初步稳定，内外骨痂已开始形成，特别是病人经过几周床上的锻炼，肌肉收缩有力，当踝关节背伸时，患肢抬高不发颤，即可以让病人开始离床下地练习步行。 二、常用之步態： 1.四點步態：右拐杖→左腳→左拐杖→右腳 2.二點步態：右拐杖與左腳→左拐杖與右腳? 3.三點步態：患肢與兩支拐杖→健肢 4.搖擺步態：以健側腿承擔身體重量→拐杖舉出→身體搖擺至拐杖處 5.下樓梯的方法：二支拐杖先下→患肢下樓梯→健肢下樓 6.上樓梯的方法：健肢先上→二支拐杖與患肢同時上 五、注意事项 1、使用前检查辅助器具各部位是否牢固，橡皮头及螺丝有无变形或损坏，有无毛边，尖锐突出部等。如有损坏应从新更换以维持其安全性。 2、避免地面潮湿、光线不足及有障碍物时行走，以免滑到或绊倒。 3、使用助行器时不可只穿袜子而不穿鞋，且应避免穿着拖鞋或高跟鞋。 4、第一次下床使用须有医护人员在旁协助与指导。 5、行走前先站稳，步伐不宜太大，眼睛向前看不要向下看。 6、渐进性增加行走的活动量。 7、往前跨之步伐以到助行器的一半为宜，太过向前容易导致重心不稳而向前跌倒。 8、必须确定四个角都放稳了，才往前跨步。 9、不宜长时间使用辅助器具，以免造成肌肉僵硬和关节挛缩。 10、使用后检查皮肤是否有红肿或压迫的症状，如出现因停止使用。 11、患者及其家属应了解器具的特点、使用范围及保养维护知识，定期进行检查、保养。 12、辅助器具使用的阶段性。辅助器具是为了辅助、代偿弥补患者残存功能，使其从新获得能力。所以当一个辅助器使用一段时间后，由于患者身体机能的改变（提高或下降）、患儿的身体发育变化（身材长高等），应作必要调整或更换。 O(∩_∩)O