麻醉TCI靶控课件解读.pptVIP

速度与平稳的较量老年患者丙泊酚靶控输注诱导方案的思考 丙泊酚单次或间断静脉注射 丙泊酚靶浓度控制静脉输注 （Target－Controlled Infusion, TCI） 病例选择与分组 择期胃肠肿瘤手术老年患者30例 65～86岁，ASAⅡ级，合并高血压病 随机分成 丙泊酚TCI Marsh模型组 丙泊酚TCI Schnider模型组 依托咪酯组 麻醉前准备 收缩压140mmHg，舒张压85mmHg 留置胃管 麻醉前用药：阿托品0.5 mg，咪达唑仑0.05 mg/kg 适度扩容，监测脑电双频指数（BIS） 局麻后行桡动脉穿刺，监测直接动脉压 病例退出标准 心率 50次/分 平均动脉压 55mmHg 70％ 基础值 处理：阿托品、血管活性药物 结 果 三组患者一般情况的比较 三组患者各时点平均动脉压的比较 三组患者各时点心率的比较 三组患者各时点BIS的比较 总 结 与 思 考 老年患者以丙泊酚 TCI 阶梯诱导，推迟气管插管时间，血压心率平稳 探寻更理想的给药方案 * 南方医科大学南方医院叶 靖 Why didn’t he use TCI ?! 效应室浓度 血浆浓度 治疗窗 治疗窗 血浆浓度 效应室浓度