墨西哥为发展中国家供医改新思路.docVIP

墨西哥为发展中国家提供医改新思路 　　在我国医改新方案即将出台之际，广泛的参考世界各国的医改经验，尤其是与我们有着相似国情的发展中国家的经验，无疑将对我国医改有所裨益。在此意义上，同为中低收入国家的墨西哥无疑提供了一个不错的范本。墨西哥医改给全球其他发展中国家乃至发达国家提供了新思路。　　　　一、墨西哥卫生改革的背景　　墨西哥属于中等偏上收入国家，2002年其人均国内总产值（GDP）为6,215美元，2006年达到10,100美元，墨西哥人口约1亿，居西半球第三位。根据2000年全国人口普查，尽管四分之三的墨西哥人口居住在城市，11%的人口仍居住在18万个分散、住户不足500户的农村社区中。　　　　自1943年起，墨西哥开始设立社会医疗保险项目，分别为公立部门和私立部门的工薪阶层提供医保。1943年成立了墨西哥社会保障所（The??Mexican??Social??Security??Institute,IMSS）以为私营企业、在正规部门就业的雇员及其家属提供保障服务。从1959年开始，公务员社会服务和保障所（Institute??of??Social??Services??and??Security??for??Civil??Servants,ISSSTE）开始向政府雇员及其家属提供医疗保障。1943年，墨西哥成立了卫生部，负责社会保险之外的人，其中包括自雇劳动者和穷人