南昌地区门诊700例妊娠期妇女甲状腺疾病患病率调查.pdfVIP

摘要 II 摘 要 目的： 通过筛查妊娠期妇女的甲状腺功能，初步探讨妊娠期妇女妊娠早、中、晚 三期甲状腺疾病的患病率，以期为妊娠期甲状腺疾病的及早发现、诊断和治疗 提供相关依据；同时探讨妊娠期甲状腺过氧化物酶抗体与亚临床甲状腺机能减 退症的相关性。 方法： 筛查南昌市 2013 年 3 月-2014 年 2 月至江西省妇幼保健医院产科门诊进行 产检的妇女，入选的受试者根据孕周分为妊娠早期(1-12 周)、中期（13-27 周）、 晚期（28-40 周）,分别检测空腹血清甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、促甲状 腺激素（TSH）、游离甲状腺激素（FT4）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）水平。 亚临床甲状腺机能减退症影响因素采用 Logistic 回归分析。 结果： 共收集病例 700 例，妊娠早期为 217 例，妊娠中期为 251 例，妊娠晚期为 232 例。 （1）妊娠三期甲功异常及甲状腺过氧化物酶抗体阳性总的患病率：妊娠三 期甲功异常及甲状腺过氧化物酶抗体阳性者共为 132 例，总患病率为 18.9%(132/700)。其中亚临床甲状腺机能减退症 41 例，患病率为 5.9%(41/700)； 低甲状腺素血症 24 例，患病率为 3.4%（24/700）；亚临床甲状腺机能亢进症 12 例，患病率为 1.7%（12/700）；临床甲状腺机能亢进症 4 例，患病率为 0.05% （4/700）；临床甲状腺机能减退症 1 例，患病率为 0.01%（1/700）。TPOAb 阳 性共 51 例，总患病率为 7.3%（51/700），其中伴甲功正常 18 例，患病率为 2.6% （18/700）；伴甲功异常 33 例，患病率为 4.7%（33/700）。 （2）妊娠早、中、晚各期甲状腺功能异常的患病率：妊娠早期：低甲状腺 素血症 4 例，患病率为 1.8%（4/217）；亚临床甲状腺机能减退症 15 例，患病率 为 7%（15/217）；亚临床甲状腺机能亢进症 4 例，患病率为 1.8%（4/217）；临床 甲状腺机能亢进症 3 例，患病率为 1.4%（3/217），临床甲状腺机能减退症 1 例， 患病率为 0.5%（1/217）。妊娠中期：低甲状腺素血症 11 例，患病率为 4.4% 万方数据 摘要 III （11/251）；亚临床甲状腺机能减退症 16 例，患病率为 6.4%（16/251）；亚临床 甲状腺机能亢进症 6 例，患病率为 2.4%（6/251）；临床甲状腺机能亢进症 1 例， 患病率为 0.4%（1/251）；临床甲状腺机能减退症患病率 0%。妊娠晚期：低甲状 腺素血症 9 例，患病率为 3.9%（9/232）；亚临床甲状腺机能减退症 10 例，患病 率为 4.3%（10/232）；亚临床甲状腺机能亢进症 2 例，患病率为 0.9%（2/232）； 临床甲状腺机能亢进症患病率为 0%，临床甲状腺机能减退症患病率为 0%。妊 娠三期各甲状腺疾病的患病率差异无统计学意义（x2 =2.516，P=0.284）。 （3）妊娠早、中、晚三期 TPOAb 阳性伴甲功正常与伴甲功异常的患病率： 妊娠早期：TPOAb 阳性总数为 20 例，总患病率为 9.2%（20/217）。其中伴甲功 异常 13 例，患病率为 6% (13/217）；伴甲功正常 7 例，患病率为 3.2%（7/217）。 妊娠中期：TPOAb 阳性总数为 19 例，总患病率为 7.6%（19/251）。其中伴甲功 异常 11 例，患病率为 4.4%（11/251）；伴甲功正常 8 例，患病率为 3.2%（8/251）。 妊娠晚期：TPOAb 阳性总数为 12 例，总患病率为 5.2%（12/232）。其中伴甲功 异常 9 例，患病率为 3.9%（9/232）；伴甲功正常 3 例，患病率为 1.3%（3/232）。 妊娠三期组间各期 TPOAb 阳性患病率比较无统计学意义（x2=3.657，P=0.161）， 妊娠三期 TPOAb 阳性伴甲功正常与伴甲功异常患病率差异有统计学意义 （x2=190.001，P0.001）。 （4）妊娠早、中、晚三期亚临床甲状腺机能减退症伴 TPOAb 阳性与阴性的患 病率分别为：妊娠早期：亚临床甲状腺机能减退症伴 TPOAb 阳性 10 例，患病 率为 4.6%(10/217)；伴 TPOAb 阴性 5 例，患病率为 2.3%（5/217）。妊娠中期： 亚临床甲状腺机能减退症伴 TPOAb 阳性 9 例，患病率为 3.5%（9/251）；伴 TP OAb 阴性 7 例，患病率为 2.8%（7/251）。妊娠晚期：亚临床甲状腺机能减退症 伴 TPOAb 阳性 6 例，患病率为 2.5%（6/232）；伴