毕业实践报告92092.doc

毕业实践报告 小 组 成 员： 袁赛男 葛富红 范圆圆 王 翀 专 业 ： 老年服务与管理 实 习 单 位 ： 天津市津南区颐养院 指 导 教 师 ： 黄岩松 目 录 摘 要 2 1、对老年痴呆的认识 3 2、老年痴呆的心理致病因素分析 4 2.1生物、生理因素 4 2.2社会心理因素 4 （1）环境的变化 4 （2）情感的变化 4 （3）家庭角色的转换 5 （4）社会角色的转换 5 （5）社会发展的快节奏 5 2.3其他因素 5 3、心理护理对策 5 3.1要尊重、理解、有耐心的对待病人。 6 3.2要注意时间和环境的选择。 6 3.3避免争论。 7 3.4勤观察多交流。 7 3.5老年痴呆患者的家人要配合。 7 参 考 文 献 8 老年痴呆的心理致病因素分析及心理护理对策 老服0831班 9号 袁赛男 10号王翀 17号 葛富红 18号范园园 指导老师：黄岩松 郝增芬2 摘要：随着人口老龄化的迅速发展，老年疾病与日俱增，老年痴呆的发病率也有逐年增加的趋势，成为倍受重视的社会问题和家庭问题。痴呆病人不仅给社会和家庭带来巨大的经济负担，还给直接照料者带来沉重的身心压力。如何做好老年痴呆病人的护理是当今社会迫在眉睫的问题，也是提高痴呆老人生活质量的关键。 我们通过专业实习社会老龄化及老年痴呆发病率增加的趋势 ,从最重要的心理致病因素分析，综述了关于老年痴呆病人的心理护理现状，并提出此方面的护理对策，以提高老年痴呆患者残存的认知能力及自理能力，减缓衰退，提高生存质量。 关键词：老年痴呆；心理致病因素；心理护理对策 2011年2月19日我们带着梦想与激动迈进了天津颐养院的大门。学习了近三年的老年服务与管理专业在这一刻显得那么重要，因为在这里它是我们事业起步的资本，负责人接我们走进宿舍，行囊放下那一刻，我们的实习生活正式开始了。 工作是由老员工给我做带教，很快我就熟练掌握了实际工作中护理老人的技巧，学校的专业课在我实习中发挥的作用是毋庸置疑的。我们的工作主要协助老员工照顾老人的日常生活，在与老人的接触中我学到了很多，也重点研究了一些护理问题。在颐养院里住着一位年近90的奶奶，她是老年痴呆患者，我们经常去和她聊天。通过工作实践，我们对老年痴呆有了更深刻的理解。 1．对老年痴呆的认识 老年痴呆起病隐浅隐匿，发展缓慢，随着年龄的不断增加而增加，按照病情的发展，大致可分为三个阶段： 第一阶段（也称健忘期）：这个阶段的表现是记忆力明显减退 ,例如开始时忘记讲过的话、做过的事或重要的约会等 ,慢慢地连往事也遗忘了。与此同时 ,思维分析能力、判断能力、视空间辨别功能、计算能力等也有所降低 ,但有时还可以保持过去熟悉的工作技能。第二阶段(也称混乱期)：这时除第一阶段的症状加重外 ,很突出的表现是视空间辨认障碍明显加重 ,很容易迷路走失。常见的还有穿衣困难 ,或把裤子当衣服穿 ；不认识朋友或亲人甚至自己的子女 ,也记不起他们的名字；不能和别人进行沟通交流 ,尽管有时会自言自语。 第三阶段(也称极度痴呆期)病人进入全面衰退状态 ,丧失生活自理能力 ,如吃饭、穿衣、洗澡均需人照顾 ,大小便失禁。 2.1生物、生理因素 人脑本身的老化；遗传因素，老年期痴呆患者近亲的发病率为一般人群的4倍多；躯体疾病，有学者发现，甲状腺疾病与老年痴呆有关。 2.2社会心理因素 研究发现，性格外向、兴趣广泛的人 ,做事较独立的人不容易患此病，而事事依靠别人、性格孤僻、兴趣狭窄、社会交往少、曾遭遇重大不良生活事件的人就容易出现痴呆。 （1）环境的变化一影响心理 通过在颐养院的实习，我们发现老年人所处的生活环境对老年人的心理影响很大，尤其是在同一服务区老人，患有老年痴呆的老人会影响到健康的老人，在实习中我们发现，在服务区里，如果某一服务区患有老年痴呆的人数超过半数，那么在这个服务区居住的其他老人也会慢慢的反应变得迟钝，进而出现一些记忆力减退等症状。 有一位 87岁的老年妇女因病入院后 ,在住院期间 ,对环境的变化适应不过来 ,孤独感日益加剧 ,结果患了痴呆症 ,排除其他因素 ,环境和心情因素对老年人痴呆发生和缓解确实有特殊的作用。 精神因素与老年性痴呆的关系非常密切。老年人在情感上容易表现焦虑、抑郁、淡漠等不良状态和紧张情绪，感到坏事即将发生，常坐卧不安，缺乏安全感，整天提心吊胆，心烦意乱，对外界事物失去兴趣。严重时有恐惧情绪，对外界刺激易出现惊恐反应，如入睡困难、恶梦、易惊醒、面色苍白或潮红、易出汗