妊娠期糖尿病营养治疗详解.ppt

减少饱和脂肪酸：肥肉、内脏、畜肉、动物油脂、棕榈油、椰子油、全牛奶制品和普通的烧烤食品，应限制在脂肪供热的1?3或更少 增加单不饱和脂肪：橄榄油、菜籽油、花生油，提供总量的1?3以上 其余脂肪：富含多不饱和脂肪酸的部分坚果和鱼 少吃香肠、腊肉、禽皮、黄油、奶油 避免油炸食品、鱼籽、脑、动物油脂点心 患者误区：素油不会导致高血脂。 “多糖” （复合碳水化合物）优点： 1.刺激葡萄糖利用； 2.减少肝脏葡萄糖产量； 3.增加组织对胰岛素的敏感性； 4.改善胰岛功能，增加胰岛素受体数目； 5.降低餐后及平时血液中TG含量 高糖食物缺点： 1.增加餐后血糖； 2.短期内可能使使血糖恶化； 3.易增加饭前血液中TG含量 CHO食物要求： 足量的多糖食物 占总热量的 50% ～ 60% 兼顾血糖生成指数（GI） 患者误区：饮食控制就是少吃饭 含50g有价值的碳水化合物食物餐后2h内血糖应答 　　　 　 等量葡萄糖/面包餐后2h内血糖应答 GI是衡量食物摄入后引起血糖反应的一项有生理意义的指标 高GI（70）食物，进入胃肠后消化快、吸收率高，葡萄糖释放快，葡萄糖进入血液后峰值高 低GI（55）食物，在胃肠中停留时间长，吸收率低，葡萄糖释放缓慢，进入血液后的峰值低 低GI食物：能量缓释系统，尽量多选 GI＝ ×100 大麦粒（煮）25 黑米 42.3 番薯54 甜玉米（煮）55 燕麦55 荞麦面条59.3 全麦面包 69 大米饭 83.2 糯米饭 87 白小麦面馒头 88.1 混合食物血糖指数： 米饭＋猪肉 73.3 米饭＋芹菜＋猪肉 57.1 米饭＋鱼 37.0 低脂奶粉11.9 魔芋 17 大豆18 扁豆 18.5 冻豆腐 22.3 牛奶27 四季豆 27 绿豆 27.2 藕粉 32.6 酸乳酪 36 青刀豆 39 油炸土豆片 60.3 胡萝卜71 南瓜75 樱桃22 柚子 25 鲜桃28 梨 36 苹果 36 李子 42 葡萄 43 猕猴桃 52 香蕉53 芒果 55 菠萝 66 西瓜 72 错误观点：糖尿病人不能吃水果。 1.时机：血糖控制比较“理想”时 2.数量：全日不超过200克 3.时间：两餐之间 4.种类：多选择血糖指数低和糖份低的水果 多选：桃、柠檬、李、梨、苹果、柚、橘、橙 少选：椰子、菠萝、香蕉、西瓜 避免：大枣、甘蔗、荔枝、龙眼、 提子、榴莲 5.血糖：监测进食后的血糖情况，选择适宜水果 6.热量：应计算在全日总热量之内 一般而言，纤维含量高的食物，GI较低，如粗杂粮、蔬菜、某些水果，再就是，奶类、豆类GI普遍较低。 谷类：大麦、小麦、燕麦、荞麦、黑米、甜玉米 奶类：牛奶，低脂奶粉 根茎类：魔芋、芋头、藕粉、苕粉 豆类：黄豆、豆腐、绿豆、豌豆、四季豆、扁豆 水果：橘子、苹果、樱桃、杨桃、柑、柚 饮料：苹果汁、水蜜桃汁 B族维生素，尤其B1、B6：可改善神经症状和代谢状况 抗氧化作用的维生素E、维生素C、β－胡萝卜素和微量元素硒能帮助消除积聚的自由基，防止生物膜的脂质过氧化，清除过氧化脂质的作用，对软化血管、防治动脉硬化有帮助 钙不足易并发骨质疏松 糖尿病三多一少，还有一“松” 骨质疏松是糖尿病病人的无声杀手。 铁、叶酸、维生素D的需要量增加了一倍 钙、磷、硫胺素、维生素B6的需要量增加了33～50% 蛋白质、锌、核黄素的需要量增加了20～25% 维生素A，B12，C和能量、硒、钾、生物素、烟酸的需要量增加了18%左右 建议：在妊娠期有计划地增加富含维生素B6、钙、钾、铁、锌、铜的食物（如瘦肉、家禽、鱼、动物内脏、虾和奶制品、新鲜水果和蔬菜等） 可溶性纤维：水果中的果胶、海带、紫菜中的藻胶，某些豆类中的瓜胶和魔芋块茎中的魔芋粉等 非可溶性纤维：植物中的纤维素、半纤