孕妇课堂之新生儿喂养与护理-终版详解.pptx

新生儿喂养与护理 主讲人：XXX医院 XXX 孕 妇 课 堂 你们准备好迎接宝宝的降临了吗? 各位准爸爸准妈妈们： 目 录 目 录 早产儿： 不满37周 过期产儿： 大于42周 新生儿的概念 APGAR评分 新生儿的特点 APGAR 评分 得分 评估 8-10 正常 4-7 轻度异常 0-3 重度异常 足月新生儿的特点 外观： 新生儿皮肤红润，胎毛少，耳壳软骨发育良好，乳晕清楚，乳头突出，乳房可扪到结节，整个足底有较深的足纹，男婴睾丸下降，女婴大阴唇覆盖小阴唇。哭声响亮，肌肉有一定张力，四肢屈曲。 呼吸循环系统 呼吸较浅快，频率为40次/分 左右，主要以腹式呼吸为主， 心率波动大，90－160次/分。 足月新生儿的特点 神经系统 新生儿脑相对较大，约重300～400g，占体重10%～20%。生后具有觅食反射、吸吮反射、握持反射、拥抱反射等原始反射。出现神经系统疾病时，原始反射暂时减弱或消失。正常情况下，原始神经反射生后3～4个月消失。 血液系统 新生儿在胎儿期处于相对缺氧 状态，出生时血液中的红细胞 和血红蛋白量相对较高，血红 蛋白中胎儿血红蛋白约占70%， 后逐渐被成人血红蛋白替代。 足月新生儿的特点 消化系统 胃呈水平位，奔门括约肌发育较差，幽门括约肌发育较好，易发生溢乳和呕吐。胎粪呈墨绿色，出生后12 小时内开始排泄，约3～4天内排完，若超过24小时还未见胎粪排出，应检查是否为肛门闭锁。 泌尿系统 新生儿出生后，一般在24小时 内排尿，48小时未排尿者需检 查原因。 高危新生儿 高危新生儿：已发生或可能发生危重疾病而需要监护的新生儿 1. 胎龄及出生体重异常的新生儿 2. 出生时有重度窒息、颅内出血、缺氧缺血性 脑病的新生儿 3. 患有脑部损伤、病理性黄疸、抽搐和各种重症感染的新生儿 4. 患有先天性疾病的新生儿 5. 母亲有重度高危妊娠史的新生儿 目 录 新生儿的喂养 （一）母乳是婴儿的理想食物 丰富糖、蛋白质及脂肪，比例适当 免疫物质 丰富微量营养素 一个健康乳母可提供足月儿正常生 长到4个月所需的基本营养、能量、 液体量 新生儿的喂养 （二）母乳喂养对妈妈的好处 增进母子间情感 促进母亲康复 促进乳汁分泌暨生育调节 减少患乳腺癌和卵巢癌的发病机率 降低绝经后骨质疏松症的发病风险 新生儿的喂养 （三）尽早开奶 出生后2周是建立人乳喂养的关键时期，婴儿出生后第一次吸吮的时间是成功建立人乳喂养的关键，宜尽早（1.5-2 h）开始第一次吸吮。 不宜进行母乳喂养的产妇： 患有心脏病、结核、精神病、肝病、 乳腺炎、传染病等。 新生儿的喂养 （四）判断奶量是否足够 体重－－6个月前每个月体重增加不少于600g 吃奶后一次睡眠不少于2小时； 尿量及大便量正常，尿量6－8次/24小时 新生儿的喂养 （五）母乳喂养技巧 方法：用乳头触碰婴儿的嘴唇，直等到孩子嘴张大，很快将孩子移 向乳房，让整个乳头及大部分乳晕含入口中。 含好的征象：婴儿下劾贴到乳房，张大嘴，下唇 外翻，婴儿面颊鼓起，婴儿嘴上方的乳晕比下方 的多。婴儿吸吮时应把乳头及大部分乳晕含入口 中吸吮。 1 新生儿的喂养 （五）母乳喂养技巧 抱孩子有四要点： （1）孩子头与身体成一直线； （2）孩子面向母亲乳房，鼻子对着乳头； （3）孩子身体紧贴母亲身体； （4）如是新生儿，托着他的臀部。 2 新生儿的喂养 （五）母乳喂养技巧 哺乳姿势主要有三种： （1）环抱式（足球式）；（2）坐式（摇篮式）；（3）侧卧式。 3 新生儿的喂养 （五）母乳喂养技巧 （1）“c”字式，不用剪刀式； （2）手贴在乳房下的胸壁上； （3）食指托着乳房； （4）拇指在乳房的上方； （5）母亲手指不要太靠近 4 新生儿的喂养 （六）断奶新概念 婴儿发育到6个月时，母奶中的蛋白质、碳水化合物、脂肪、矿物质的含量逐渐减少，不能满足婴儿生长发育的需要。若不添加辅食，则易导致婴儿营养缺乏，体重减轻及容易感染疾病等。因此，宝宝从6个月起必须逐步由完全母乳喂养过渡到以母乳为主、辅食为副的喂养方式。现在不主张完全断奶，只要 母乳充足，宝宝爱吃，就可尽情地 延长哺喂宝宝到二岁，只是随着宝 宝月龄的增长，要逐步添加辅食的 品种及数量。 目 录 新生儿的护理 新生儿的居室： 保持房间温度相对恒定：足月儿温度22－24℃，湿度60％－65％； 早产儿温度24－27