影响生长代谢机能药物：.doc

影响生长代谢机能药物： 地塞米松片－地塞米松片 【通用名】地塞米松片 【汉语拼音】DSMSP 【英语名】Dexamethasone Tablets 【主要成份】本品主要成分为地塞米松。 【化学名】16α-甲基-11β,17α,21-三羟基-9α-氟孕甾-1,4-二烯-3,20-二酮 【分子式】C22H29FO5 【分子量】392.47 【性状】本品为白色片，味微甜在带苦。 【药理毒理】本品抗炎、抗过敏、抗休克作用比泼尼松更显著，而对水钠潴留和促进排钾作用很轻，对垂体-肾上腺轴抑制作用较强。 1．抗炎作用：本产品可减轻和防止组织对炎症的反应，从而减轻炎症的表现。激素抑制炎症细胞，包括巨噬细胞和白细胞在炎症部位的集聚，并抑制吞噬作用、溶酶体酶的释放以及炎症化学中介物的合成和释放。可以减轻和防止组织对炎症的反应，从而减轻炎症的表现。 2．免疫抑制作用：包括防止或抑制细胞介导的免疫反应，延迟性的过敏反应，减少T淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞的数目，降低免疫球蛋白与细胞表面受体的结合能力，并抑制白介素的合成与释放，从而降低T淋巴细胞向淋巴母细胞转化，并减轻原发免疫反应的扩展。可降低免疫复合物通过基底膜，并能减少补体成分及免疫球蛋白的浓度。 【药代动力学】本品极易自消化道吸收，其血浆半衰期(t1/2)为190分钟，组织半衰期(t1/2)为3日。 血浆蛋白结合率较其他皮质激素类药物为低。 【适应症】肾上腺皮质激素类药。主要适用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病，如结缔组织病，严重的支气管哮喘，皮炎等过敏性疾病，溃疡性结肠炎，急性白血病，恶性淋巴瘤等。本药还用于某些肾上腺皮质疾病的诊断——地塞米松抑制试验。 【用法用量】口服。成人开始剂量为一次0.75～3.00mg（1～4片），一日2～4次。维持量视病情而定，约一日0.75mg（1片）。 【不良反应】本品较大剂量易引起糖尿病、骨质疏松、消化道溃疡和类库欣综合征症状，对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作用较强。并发感染为主要的不良反应。 【禁忌症】1．对本品及肾上腺皮质激素类药物有过敏史患者禁用。 2．高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗死、内脏手术、青光眼等患者一般不宜使用。特殊情况下权衡利弊使用，但应注意病情恶化的可能。 【注意事项】1. 结核病、急性细菌性或病毒性感染患者慎用，如确有必要应用时，必须给予适当的抗结核、抗感染治疗。 2. 长期服药后，停药前应逐渐减量。 3. 糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不全、甲状腺功能减退症的患者慎用。 【孕妇及哺乳期妇女用药】1．妊娠期妇女使用可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率，动物试验有致畸作用，应权衡利弊使用。 2．乳母接受大剂量给药，则不应哺乳，防止药物经乳汁排泄，造成婴儿生长抑制、肾上腺皮质功能抑制等不良反应。 【儿童用药】小儿如使用肾上腺皮质激素，须十分慎重，因激素可抑制患儿的生长和发育，如确有必要长期使用时，应使用短效或中效制剂，避免使用长效地塞米松制剂。并观察颅内压的变化。 【老年患者用药】易产生高血压；老年患者，尤其是更年期后的女性使用易发生骨质疏松。 【药物相互作用】1．与巴比妥类、苯妥英、利福平同服，本品代谢促进作用减弱。 2．与水杨酸类药合用，可降低水杨酸盐的血药浓度。 3．可减弱抗凝血剂、口服降糖药作用，应调整剂量。 4．与利尿剂（保钾利尿剂除外）合用可引起低钾血症，应注意用量。 【规格】0.75mg 【贮藏】遮光、密封保存。 地塞米松磷酸钠注射液－地塞米松磷酸钠注射液 【通用名】地塞米松磷酸钠注射液 【汉语拼音】DSMSLSNZSY 【英语名】Dexamethasone Sodium Phosphate Injection 【主要成份】地塞米松磷酸钠 【化学名】16α-甲基-11β,17α,21- 三羟基-9α-氟孕甾-1,4-二烯-3,20-二酮-21-磷酸酯二钠盐 【分子式】C22H28FNa2O8P 【分子量】516.41 【性状】本品为无色的澄明液体。 【药理毒理】肾上腺皮质激素类药。具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用，其作用机理为：（1） 抗炎作用：本品减轻和防止组织对炎症的反应，从而减轻炎症的表现。能够抑制炎症细胞，包括巨噬细胞和白细胞在炎症部位的集聚，并抑制吞噬作用、溶酶体酶的释放以及炎症化学中介物的合成和释放。（2） 免疫抑制作用：包括防止或抑制细胞介导的免疫反应，延迟性的过敏反应，减少T淋巴细胞、单核细胞、噬酸性细胞的数目，降低免疫球蛋白与细胞表面受体的结合能力，并抑制白介素的合成与释放，从而降低T淋巴细胞向淋巴母细胞转化，并减轻原发免疫反应的扩展。本品还降低免疫复合物通过基底膜，并能减少补体成分及免疫球蛋白的浓度。 【药代动力学】肌注本品于1小时达血药峰浓度。本