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杉树皮小夹板外固定术的操作及要领 小夹板固定的概念 小夹板固定是指用小夹板、压垫、绷带等器材对骨折进行局部的外固定。 骨折的治疗关键在于复位和维持骨折的良好位置,后者必须有合理的固定方法。 小夹板固定的优点 唐代就主张用杉树皮作夹板固定骨折处,直至骨折愈合为止。清代《医宗金鉴-正骨心法要旨》中指出:“制器以正之,用辅手法之所不逮” 小夹板固定骨折,具有固定确实可靠,使骨折愈合快,达到功能恢复良好,治疗费用低,病人痛楚少的优点,并可以防止关节僵硬,肌肉萎缩,骨质疏松的作用。 二、小夹板的特性与制作规格 特性: 1.可塑性;2.坚韧性;3.弹性;4.散热作用;5.质轻;6.不妨碍X线的通透。 制作: 取老树之皮,色泽黄润,纹理平直粗厚而结实的二层皮为宜,根据四肢骨折不同部位而具体裁剪。 三、小夹板固定 小夹板固定的形式 小夹板固定的方法和步骤 小夹板板固定的绑扎方法 小夹板固定的形式 不超关节小夹板外固定 超关节小夹板外固定 小夹板固定配合持续牵引(皮牵、骨牵) 筋腱牵引或半月环抱配合小夹板固定 小夹板固定的方法和步骤 骨折整复对位良好后,在助手擒拿扶正肢体,根据骨折各个不同时期而选用适当的外敷药,外敷骨折部位,然后用绷带包扎,在夹板两端放置棉花垫后,依次序放置夹板后进行绑扎。 小夹板固定的绑扎方法 叠瓦式绷带绑扎法(阳春三叠) 超关节“8”字交叉绑扎法 橡胶约束带绑扎法(过江龙式) 四、小夹板外固定的注意事项 1、小夹板固定后宜抬高伤肢,以利消肿密切注意肢体的血运情况(上肢桡动脉,下肢足背动脉),肤温,皮肤感觉 2、绷带绑扎松紧适中(左右可移动0.5-1cm为宜)绷带绑扎力度要均匀。 3、定期换药,检查骨位,调整夹板在良好位置 谢谢!! * * 佛山市中医院骨伤科 潘国铨 一、概说 4、对有骨突的地方放置适当的棉花保护 5、三人换药时要熟练默契配合 6、操作时一招一式都要用心去做,做到轻、巧、稳、准。
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