伤寒、副伤寒解决方案.pptVIP

伤 寒 了解病原学、发病机制与病理 熟悉流行病学、实验室及其他检查、诊断要点 掌握临床表现、常见护理诊断及护理措施 目的与要求 概 述 是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病 经消化道传播，以夏秋季散发为主 病原学 革兰染色阴性，有鞭毛，能活动 耐低温，但对光、热、干燥及消毒剂敏感 菌体裂解释放内毒素 有菌体“O”抗原，鞭毛“H”抗原和表面“Vi”抗原 流行病学 传染源—患者及带菌者 传播途径—消化道传播 人群易感性—普遍易感 流行特征—以夏秋散发为主，热带、亚热带地区多见 伤寒沙门菌 小肠繁殖入侵肠黏膜 已致敏 肠道淋巴组织及肠系膜淋巴结 加重肠道病变 胸导管进入血流，第一次菌血症 引起肠穿孔肠出血 入肝脾、胆囊、骨髓等继续大量繁殖 入血流，第二次菌血症，释放内毒素 第2~3周入各脏器，经胆囊进入肠道-大量细菌从粪便排出 发病机制与病理 发病机制与病理 病理变化