伤寒病人的护理解决方案.pptVIP

并发症（肠出血穿孔）护理 避免诱因：活动、饮食、用药及便秘、腹胀等 观察并发症征象：面色、脉搏、体温、腹肌等 便秘腹泻腹胀的护理：便秘者忌泻药，腹胀者忌新斯的明 出血和穿孔的护理：安静、休息、观察,手术等 三、护理措施 健康教育 三、护理措施 健康教育 第三章 细菌性传染病 第一节 伤寒病人的护理 本节考点 1.伤寒概况（★★）。 2.病原学与发病机制（★）。 3.护理评估（★★★）。 4.护理诊断与措施（★★★）。 1 伤寒杆菌引起的急性肠道传染病，以回肠下段淋巴组织增生、坏死为主要病变。 2 临床特征：持续发热、相对缓脉、全身中毒症状与消化道症状、玫瑰疹、肝脾肿大、白细胞减少。 3 主要并发症：肠出血和肠穿孔。 沙门氏菌属D群 G-短杆状，2～3 μm ×0.6～1μm 有鞭毛、无荚膜、不形成芽孢 为需氧及兼性厌氧菌 在含胆汁的培养基上生长良好 主要致病因素为内毒素 病原学 伤寒杆菌 鞭毛抗原（H） 菌体抗原（O） 表面抗原（Vi） .外界抵抗力较强： 耐寒冷：水、食物中存活2～3w、粪便中1～2M、牛奶中可生长繁殖；-20℃长期保存。 对光、热、干燥、一般消毒剂敏感：日照数小时、60℃15`或100℃立即死亡。饮水余氯0.2～0.4mg/L迅速死亡。 发病机制 胃 小肠 肠道淋巴组织 肠系膜淋巴结 血循环 血循环 伤寒杆菌 肝脾胆囊骨髓肾等单核巨噬细胞系统组