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- 2016-08-19 发布于湖北
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2.糖皮质激素 首选,每日泼尼松1.5~2mg/kg,待血小板数回升至接近正常水平后逐渐减量,疗程一般不超过4周。 出血严重者可用冲击疗法:地塞米松每日0.5~2mg/kg,或甲基泼尼松龙每日20~30mg/kg,静脉滴注,连用3天,症状好转后改服泼尼松。 停药后如有复发,可再用泼尼松治疗。 3.大剂量静脉丙种球蛋白 主要作用:⑴封闭单核-巨噬细胞FC受体 ⑵中和抗血小板抗体和调节机体免 疫反应。 ⑶抑制抗体产生 常用剂量每日0.4g/kg,连续5天静脉滴注;或每次1g/kg 静脉滴注,必要时次日再用一次;以后每3~4周1次。 副作用少,偶有过敏反应。 4.血小板输注 适应证: 急性ITP血小板(10~20)?109/L;严重出血,药物未显效时。 当发生颅内出血或急性内脏大出血,危及生命时输注血小板,并需同时给予大剂量肾上腺皮质激素,以减少输入血小板破坏。 5.抗-D免疫球蛋白 又称抗Rh蛋白,主要作用是封闭网状内皮细胞的Fc受体。 常用剂量每日25~50μg/kg,静脉注射,连用5天为1疗程。 副作用:轻度溶血性输血反应和Coombs试验阳性。 6.脾切除 有效率约70%
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