烧伤病人的抗感染策略-郭振荣解决方案.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 278例静脉导管与脓毒症的相关因素分析 例数 脓毒症 n n（%） 留置时间 （h） 72 87 5(5.7) ≤ 72 191 2(1.0) 置管部位 创面 110 4(3.6) 皮肤 168 3(1.8) 途径 中心静脉 164 5 (3.0) 外周静脉 114 2(1.8) 总体方略 * 预防并发症措施 1. 操作正规，严格无菌 2. 优选上腔V入路 3. 静脉切开不结扎 4. 导管入口酒精纱条保护 5. 更换部位：锁骨下V、股V 拔管：经创面3天,经皮肤5天 总体方略 * 5.尿路感染 相关因素 留置尿管时间长 会阴部烧伤 长期卧床 二重感染，真菌入路 总体方略 * (三)重视环境保护 减少交叉感染 存在问题：重“治”轻“防” 源源不断新生细菌 后果: 旧菌未抗尽，新菌又萌生 措施：净化环境，减少交叉感染 总体方略 * 扫床方式对空气细菌量的影响(CFU/m3) 方式 扫前 扫后 增加(%) 干扫 1568 3810 142.9 吸尘器 2074 2915 40.6 湿扫 1444 1792 24.1 总体方略 * 烧伤病房物品细菌量 菌量 (C