烧伤患者的病理生理改变解决方案.pptVIP

定义及发病率 由热力所引起的组织损伤统称为烧伤。 一般认为造成皮肤烧伤的温度阈为45℃ 约为平时外科住院人数的3%左右，战时会升高（随着战争的不断进展不断上升） 致伤原因 热力：沸水、蒸汽、火焰、炽热金属 化学：强酸、强碱、化学战剂、磷、钠等 电、光、波：高、低压电、激光、微波 放射线：和平时期的X线、核泄漏，战时的落下灰、β射线 烧伤深度判断 三度四分法 Ⅰ°烧伤:指表皮的前四层损伤，基底层健存。 局部感觉过敏，有烧灼感。 Ⅱ°烧伤 浅Ⅱ°烧伤:伤及真皮乳头层，表皮全 层坏死。形成水疱。局部疼痛剧烈。 深Ⅱ°烧伤:伤及真皮网状层；但其中 的附件及深部结构仍健存。一般感觉迟钝。 Ⅲ °烧伤:为皮肤全层烧伤，包括附件全部坏死。创面痛 觉完全丧失 二、烧伤对全身的损害 1．对红细胞的损害 热能可使血液中的红细胞破裂发生严重溶血。 溶血释出的大量血红蛋白，将在肾小管沉积，造成肾功能损害。 2．烧伤毒素的生成 烧伤毒素来自烧伤坏死组织、细菌感染和烧伤后代谢紊乱。 3．氧自由基及脂质过氧化自由基大量生成。 严重烧伤时，机体可在不同时期产生大量氧自由基和脂质过氧化自由基。