邵志敏2011NCCN乳腺癌新版指南解决方案.pptVIP

乳腺癌术后辅助曲妥珠单抗治疗 治疗方案和注意事项 ① 曲妥珠单抗 6 mg/kg (首剂8 mg/kg ) 每3 周方案，或2 mg/kg(首剂4 mg/ kg) 每周方案。目前暂推荐的治疗时间为1年，可与化疗同时使用或化疗后序贯使用。 ②首次治疗后观察4 -8h。 原版 新版 强调了Herceptin和化疗的使用顺序。 禁忌证 相对禁忌 治疗前左心射血分数（LVEF）50％ 同期正在进行蒽环类药物化疗 Tan-Chiu et al 2005 Pts(%) 6 4 2 0 0.0 0.5 1.0 1.5 2.0 2.5 3.0 HR=5.9 4.1% 0.8% Time post-Day 1 of Cycle 5 (years) AC PHn=850, 31 CHFs,0 cardiac deaths AC Pn=814, 4 CHFs,1 cardiac death Difference3.3% 方案和治疗时间 方案 AC?PH/DH DCH (docetaxel, carboplatin, trastuzumab) 常规化疗?H 目前推荐的治疗时间为1年 基于各临床试验的设计 个别试验为9周（ FinHer） 最合理的治疗时间尚不明确 N Engl J Med 2006;354:809-20. 心功能监测 每4-6个月监测一次LV