烧伤伤员的护理解决方案.ppt

烧伤伤员的护理 席 小 燕 概念 　烧伤一般是指热力，包括热液（水、汤、油等）、蒸汽、高温气体、火焰、炽热金属液体或固体（如钢水、钢锭）等，所引起的组织损害，主要是指皮肤和／或粘膜，严重也可伤及皮下或／和粘膜下组织，如肌肉、骨、关节甚至内脏。 由于电能、化学物质、放射线等所致的组织损害和临床过程与热力烧伤相近，因此临床上习惯将其均归在烧伤一类。实际上它们不同于烧伤，而且各自之间是有一定的区别的 烧伤常见的致伤原因 无论是在平、战时，均以热力烧伤最多见，约占各类烧伤原因中的８５％－９５％。战时多系火焰烧伤（燃烧武器、炮弹爆炸、各种机动车、舰艇、飞机着火等）。近年来，由于化学工业的迅速发展、电力的普遍使用，而对这方面烧伤的预防知识未能及时普及，化学烧伤和电烧伤发生数已有上升的趋势。 病理生理 1、急性渗出期 伤后最早的反应是体液渗出和各类炎症介质的释放。自伤后数分钟即开始，8小时到达高峰，48小时后趋于稳定。 因此，伤后48小时内，最大的危险是低血容量性休克，又称为休克期。 病理生理 2、感染期 烧伤后皮肤完整性和生理屏障被破坏，创面的坏死组织和富含蛋白的渗出液成为致病菌的良好培养基。 早期即可发生全身性感染。 深度烧伤形成焦痂，于2－3周开始进入组织溶解期，此期由于组织溶解吸收，痂下细菌侵入血循，可引起严重感染。 病理生理 3、修复期 浅度烧伤多能在2周内自行修复。 深‖度烧伤融