烧伤各期病人的护理解决方案.pptVIP

根据烧伤后机体出现的病理特征和临床特点，一般把烧伤临床过程分为3个时期：急性体液渗出期、 感染期和修复期。 一、急性体液渗出期 小面积体液的渗出以烧伤的局部组织水肿突出，对全身的有效血容量影响不大；而大面积的烧伤，不仅表现出局部组织的渗出、水肿，同时伴随着全身组织、内脏的渗出和水肿，如果烧伤处理不当，将造成有效循环血容量急剧减少，导致低血容量休克。烧伤越严重，休克的几率越大，发生的时间也越早。烧伤后应及时补液、正确的创面处理和妥善护理，是成功防止烧伤休克的关键。 常见的护理问题 1、体液不足 2、疼痛 3、口渴 4、皮肤完整性受损 5、潜在并发症：感染、肺水肿、脑水肿等 护理措施 1、心理护理 早起烧伤病人一般出现惊吓、恐惧、焦虑等心理反应。护士在通过与病人家属交流、观察中，了解其心理反应及心理需求，给予同情、安慰、开导的同时，鼓励病人将痛苦说出来，针对不同的原因给予相应的支持。消除病人不必要的担忧，让其树立战胜及疾病的信心，对重度烧伤可能导致容貌或功能性障碍者，注意把握语言的分寸，给病人希望。 2、体位 大面积烧伤的病人应平躺位，适当抬高头部，减轻头部水肿，注意四肢关节置于功能位置，创面包扎着，注意观察末梢循环情况，抬高包扎部位，促进静脉回流，同时注意保温，一般烧伤72小时不宜上翻身床，尤其是头部烧伤的大面积烧伤，以免俯卧后，加重喉头水肿而窒