术后恶心呕吐精读.pptVIP

手术后恶心呕吐的机制与防治 广东医学院附属石龙博爱医院麻醉科 王伟棋 nausea胃部的一种不舒适感,伴有呕吐的强烈欲望vomiting 胃内容物从口腔内强力排出的过程,常伴有恶心 手术后恶心呕吐postoperative nausea and vomiting，PONV[p??st?p?r?t?v] [n??s??; ] PONV是最为常见的麻醉并发症 Cohen等人的320733病例报告 PONV发生率处于20%～80%之间 过去60年里，因实验设计和病人选择不同手术后24h内PONV发生率为36% 20世纪90年代中期,161个英语国家医院调查 按此估计，英国每年有100万人发生PONV 发生率 ●约3/4病人最不希望PONV●所有原因排名中,第1为手术后不能清醒, 第2为恶心呕吐 害怕全身麻醉的原因分析 Orkin调查发现 PONV 严重并发症 ●脱水、电解质紊乱 ●吸入性肺炎 ●循环功能紊乱 ●外科并发症如腹部伤口裂开、伤口内出 血、眼球玻璃体脱落等 导致一定死亡率 美国约占60%，欧洲约占30% 最大的好处是手术周转快、医疗费用低 日间手术 PONV 决定术后 留观时间 降低手术周转率 苏醒时间延长(18～61min) 增加日间手术费用 造成护理费用增加