输液治疗静脉的评估与合理选择乐山精读.ppt

药物渗透压 ? 血浆渗透压约为 313mOsm/L ? 低渗透液：＜ 240 mosm/L 0.45% 氯化钠溶液 ? 等渗溶液： 240-340 mosm/L 0.9% 氯化钠、 5%GNS 溶液 ? 高渗溶液：＞ 340mosm/L 10%GS 、 20 ％甘露醇、 TPN 溶液 32 药物渗透压 低渗 等渗 高渗 33 危险度分级 渗透压越高，静脉刺激性越大 ? 高度危险： 600mOsm/L ? 中度危险： 400-600mOsm/L ? 低度危险： 400mOsm/L 渗透压 600mOsm/L 时可在 24 小时内造成化学性静脉炎 34 常见药物的渗透压 药物 渗透压 氯化钾 800 TPN 1400 甘露醇 1098 5% 碳酸氢钠 1190 50% 葡萄糖 2526 右旋糖酐 2000 35 血管活性药物对血管刺激 ? 血管活性药物调节血管舒缩状态 血管收缩药物 血管扩张药物 在临床应用的过程中可刺激小静脉引起静脉 炎，外渗可引起皮下组织坏死 如：多巴胺、去甲肾上腺素、尼膜同、保达新 凯时 36 病人情况的评估 ? 适应症 ? 全身因素 ? 禁忌症 ? 局部因素 ? 慎用症 ? 社会因素 ? 疾病史 ? 过敏史 ?