浙二刘进MDR-NGB抗生素选择与使用策略的思考课件.ppt

* 2013 年我院鲍曼不动杆菌耐药情况 替加环素对鲍曼不动杆菌保持高敏感性 鲍曼不动杆菌对替加环素敏感率高，2005-2009 期间始终＞96% SENTRY研究于2005-2009年期间于北美洲、欧洲、拉丁美洲和亚太地区共收集5127株不动杆菌株，采用肉汤稀释法进行其对抗生素的敏感性研究，敏感率折点使用CLSI标准，替加环素折点使用FDA标准 Mendes RE,et al.Diagn Microbiol Infect Dis.2010 Nov;68(3):307-311. 敏感率(%) (年) 2013 年我院非发酵菌耐药率与敏感率 药物选择方案与推荐剂量（国内） 药 物 方 案 剂量（菌株及严重程度） 舒巴坦 单用/联合 4g/d，可增至6~8g，分3~4次（国外） 头胞哌酮/舒巴坦 单用/联合 3g（2:1）q8h或q6h 碳青霉烯类 单用/联合 IMP或EMP 1g q8h或q6h CNS中EMP 可加至 2g q8h 多西环素 联合 100mg q12h 静脉或口服 氨基糖苷类（丁卡） 联合 15~20mg/kg/d（国外） 0.6/d（国内） 严重感染且肾功能正常 加至0.8/d 多粘菌素E 联合 2.5~5mg/kg/d或200~