急性胃肠炎病毒详解.ppt

急性胃肠炎病毒 概述：1. 引起胃肠炎的病毒分别属于四个不同的病毒科；2. 所致胃肠炎临床表现相似：腹泻与呕吐；3. 流行方式分为两种：5岁以内的小儿腹泻和与年龄无关的暴发流行。 轮状病毒 婴幼儿严重胃肠炎的主要病原体 婴幼儿死亡的主要原因 轮状病毒rotavirus the leading single cause of severe diarrhoea among infants and young children. By the age of five, nearly every child in the world has been infected with rotavirus at least once. However, with each infection, immunity develops, subsequent infections are less severe, and adults are rarely affected. 轮状病毒rotavirus Although rotavirus was discovered in 1973 and accounts for up to 50% of hospitalisations for severe diarrhoea in infants and children, its importance is still not widely known within the public health community, particularly in developing countries.In addition to its impact on human health, rotavirus also infects other animals, and is a pathogen of livestock. 轮状病毒rotavirus More than 500,000 children under five years of age die from rotavirus infection each year and almost two million more become severely ill. 轮状病毒rotavirus Public health campaigns to combat rotavirus focus on providing oral rehydration therapy for infected children and vaccination to prevent the disease. 1. 双层衣壳，内衣壳呈放射状伸向外衣壳，形如车轮辐条，故名；2. dsRNA，11个基因节段3. 内衣壳VP6的抗原性:分为7个群(A~G) 致病性 所致疾病：能引起人类腹泻的只有A、B和C A组:婴幼儿腹泻轮状病毒B组至今只在我国有爆发流行，还未发现型别上的差异C组在我国和国外个别国家发现，目前还不能确定其重要性。 秋冬季节多发 发热，水样泻，腹痛，呕吐 6m-2y症状典型 （痢疾杆菌？空肠弯曲菌？肠道腺病毒？） 微生物学检查法1．电子显微镜检查：应用直接电镜或免疫电镜检查，特异性诊断率达90%-95%以上2. 测抗体3．核酸分析 防治原则1. 控制传染源2.切断传播途径3. 口服轮状病毒疫苗和基因工程疫苗正在研究中4. 治疗主要是及时输液，纠正电解质失调，防止严重脱水及酸中毒，减少婴幼儿的死亡率。 杯状病毒科 诺罗病毒和沙波病毒 诺罗病毒：原名小圆形结构病毒、诺沃克病毒 传染性强，粪-口途径 潜伏期短，24h 急起恶心、呕吐、腹痛、腹泻 与年龄无关 自限性 杯状病毒科 沙波病毒：原名典型杯状病毒 粪-口途径 春夏之交高发 急起恶心、呕吐、腹痛、腹泻 星状病毒科 星状病毒 粪-口途径 婴幼儿易感 发热、头痛、恶心、腹泻 粪便大量病毒，传染性强 医院内感染多见的病原体 肠道腺病毒enteric adenovirus：1. 引起婴幼儿病毒性腹泻的第2位病原体；2. 可归属于人类腺病毒F群的40、41型；3. 主要经粪－口传播，夏季多见。