甲状腺癌临床分期.docVIP

分化型甲状腺癌UICC分期第五版和第六版（最新版）的比较 ? 第五版 第六版 TX 不能确定原发灶情况（可以是T0-T4） 同第五版 T1* 原发肿瘤 1cm，局限于甲状腺内 原发肿瘤 2cm，局限于甲状腺内 T2 原发肿瘤1~4cm，局限于甲状腺内 原发肿瘤2~4cm，局限于甲状腺内 T3 肿瘤 4cm，局限于甲状腺内 肿瘤 4cm，或肿瘤 4cm但有轻度的甲状腺外侵犯，比如侵犯胸骨甲状肌 T4 肿瘤侵出甲状腺外（无论肿瘤是多大） T4a：肿瘤侵犯皮下组织、气管、食道或喉返神经T4b：肿瘤侵犯椎前筋膜或包住颈血管 N0 无淋巴结转移 同第五版 N1 有淋巴结转移 同第五版 N1a 转移到单侧淋巴结 转移到第VI组（气管旁、气管前和喉前） N1b 转移到中线和双侧淋巴结，或纵膈淋巴结，或对侧淋巴结 转移到单侧、双侧，对侧（哪怕是单侧）、或纵膈淋巴结 M0 无远处转移 同第五版 M1 远处有转移 同第五版 I期 TxNxM0 45岁 或T1N0M0≧45岁 TxNxM0 45岁 或T1N0M0≧45岁 II期 TxNxM1 45岁 T2或者T3≧45岁 TxNxM1 45岁 或T2N0M0≧45岁 III期 T4N0M0≧45岁 或TxN1M0≧45岁 T3N0M0≧45岁 或T1-3N1aM0≧45岁 IV期** TxNxM1≧45岁 A: T1-3N1bM0≧45岁 或T4aN0-1 M0≧45岁 B: T4bNx***M0≧45岁 C: TxNx***M1≧45岁 第六版发布于2002年，第五版是1997年。T：原发灶；N：淋巴结；M：远处转移。* 新分期认为如果肿瘤位于甲状腺包膜内，1cm和2cm的预后差别不大，所以将T1定为 2cm。 ** 旧分期过于强调远处转移对预后的影响，其IV期被定义为必须要有远处转移，而新分期除了强调远处转移外，明显侵犯颈部血管、气管等组织（T4Nx M0）和广泛的淋巴结转移（T1-3N1bM0）也将被定为晚期，更好的反映了甲状腺癌的临床特点。