耳石功能检查法及其临床意义要点.pptVIP

 耳石功能检查法及其临床意义 第四军医大学西京医院神经内科 粟秀初 头昏、眩晕和头晕的鉴别 1、头昏 头脑昏昏沉沉不清醒感，由神经官能症或/和全身其它疾病等引起。 2、眩晕 自身和/外物按一定方向旋转、起伏、翻滚、飘移感（ 运动性幻觉），由半规管神经系统功能受损所致。 3、头晕 自身摇晃及行立不稳感，由视觉、深感觉、小脑和耳石系统等病变引起。 头晕的病因鉴别 1、眼性头晕 由视力障碍、眼肌麻痹等眼部疾病引起。 2、深感觉性头晕 由深感觉障碍引起。 3、小脑性 由小脑系统疾病引起。 4、耳石性 由内耳迷路耳石系统病变引起。 内耳迷路的解剖 右侧内耳膜迷路图 内耳迷路的解剖 耳石系统的解剖 耳石系统的解剖 2、球囊斑 由体和角2部分组成，其结构与椭圆囊相同，左右各一。 球囊体斑系从球囊内壁内侧向外隆起， 球囊角斑系从球囊前壁内侧向后隆起。 耳石膜分别悬挂在其神经纤毛末端的矢状面和额面上，相互垂直，且均与颅底垂直。 耳石系统的生理 耳石系统的病理生理 一、头晕 在头位变更或/和躯干活动中，因耳石系统受损，双侧传至大脑的神经冲动不一致且超出了机体的代偿功能，引起人体在直线运动中的空间平衡障碍所致。