二、栀子厚朴汤要点.pptVIP

二、栀子厚朴汤 陈 建 【方药】 栀子十四个（擘） 厚朴四两（炙，去皮） 枳实四枚（水浸，炙令黄） 【煎服】 上三味，以水三升半，煮取一升半，去滓，分二服，温进一服。得吐者，止后服。 【原文】 伤寒下后，心烦腹满，卧起不安者，栀子厚朴汤主之。(79) 【方解】 栀子—苦寒，清热除烦 厚朴—苦温，行气消满 枳实—苦寒，破气消痞 【功效】清热除烦、宽中消满 【主治】热邪壅滞胸腹之证。 心中烦热，卧起不安，腹胀满不痛，苔黄，脉数。 【临证思路】 治胸腹烦满者。 下后心烦腹满，卧起不安者，庸医以为病未尽，犹用三承气汤等，致误治者。长沙氏所以有此等方法也。措治之间，最宜注意，心烦，当作虚烦，腹满，亦非实也。《类聚方广义》 本方现代在临床上可以用于急性消化不良、慢性食道炎、慢性胃炎之具有本方证病机特征者。具体应用时可以随证加味。 【医案】 （一）烦满(神经官能症)案 曹某某，女，72岁，1995年10月26日初诊。心烦懊憹持续2年，近有逐渐加重之势。西医诊断为神经官能症，给服镇静安神药，未见好转，转请中医治疗。刻下心烦，苦不堪言，家人体恤其情，谨慎扶持，亦不能称其心，反遭斥呵。烦躁不宁，焦虑不安，烦急时欲用棍棒捶打胸腹方略