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生殖细胞瘤 课堂目标 陈述生殖细胞瘤的概念与好发人群 描述生殖细胞瘤的主要临床表现 列出生殖细胞瘤的相关护理诊断 描述生殖细胞瘤的主要护理措施 概述 2007年世界卫生组织将生殖细胞瘤分为以下8种： 成熟畸胎瘤 未成熟畸胎瘤 畸胎瘤恶性转变 混合生殖细胞瘤。 生殖细胞瘤 胚胎癌 卵黄囊瘤 绒毛膜癌 定义 生殖细胞瘤是发源于胚胎生殖细胞的肿瘤，是颅内较为常见的一种恶性肿瘤。 好发于松果体区，其次为鞍上池。肿瘤多发生于儿童和青少年，以10~25岁多见，男女比约为2.24:1，位于鞍上生殖细胞瘤则以女性多见。国外研究发现，其发生率占颅内肿瘤的0.2%~1.7%。 临床表现 突出临床表现是内分泌紊乱，表现为上视障碍和性早熟，同时可伴有下丘脑功能障碍，如尿崩、烦渴、嗜睡及肥胖。 其他症状与肿瘤部位有关，松果体区肿瘤可阻塞中脑导水管，造成颅内高压。鞍区肿瘤则首先表现出视力障碍，然后出现头痛、呕吐、多饮多尿及垂体功能低下。 诊断 影像学检查： —CT —MRI 实验室检查： —垂体功能 —泌乳素（PRL） —促肾上腺皮质激素 —β-hcG等 治疗 手术 化疗 放疗——生殖细胞瘤对放疗敏感。目前主要治疗方案以放疗为主 放疗前的护理 心理护理 放疗前准备： —测量体温 —清淡饮食 —术前营养状况，必要时进行支持治疗 —头皮剃发 —血常规、肝肾功能、电解质检