中医院等级评审各种备查的病历和处方.docVIP

中医院等级评审中要查阅的病历、处方及辅助检查报告单 第一部分 第三章、临床科室建设 3.2.4上级医师正确指导下级医师进行中医药诊治工作。(5分） 抽查本年度5份归档病历。 3.2.5及时开展病历讨论，提高中医诊治急危重症、疑难病的水平。（5分） 抽查5份讨论病历。 3.3.3诊疗方案在临床中得到应用。（4分） 抽查3份运行或归档病历。 3.3.5手术科室制定至少1个常见病种围手术期中医诊疗方案，手术病例能正确配合使用中医药治疗。(4分) 查阅相关资料，抽查5份手术病历。 3.4.3临床路径和诊疗方案在临床中得到应用。（4分） 抽查2个科室，每个科室抽查2份运行或归档病历。 3.5严格执行《中医病历书写基本规范》，中药处方格式及书写符合《中药处方格式及书写规范》）。（25分） 抽查近1年10份归档病历，抽查近1年20张门诊饮片处方。 3.6严格执行《中成药临床应用指导原则》。（12分） 抽查近1年10份归档病历（辩证使用中成药或中药注射剂），抽查近1年20张中成药处方（合理配伍，符合联合用药原则，使用剂量、用法正确）。 3.10.2门诊处方中，中药（饮片、中成药、医院制剂）处方比例≥60%；中药饮片处方占门诊处方总数的比例≥30%。（7分）3.10.3中药饮片处方数占门诊人次的比例≥50%。（2分） 查阅上年度统计资料，并抽查核实。查评审前一年度报表；评审当月某天的处方，也