2013-8剖宫产术的护理配合.docVIP

学习日期：2013-8 地点：手术室 主讲人：彭文娟 参加人员： 学习题目：剖宫产术的护理配合 内容： 器械护士的手术配合： 适应症:自然分娩困难者 麻醉：连续硬膜外麻醉+腰麻 用物准备：阑尾包或剖腹包，无菌持物钳，20号刀片，4号丝线，0号，2/0可吸收线，无菌大敷贴，两支缩宫素（10单位/支），5ml注射器，吸引器，两个一次性使用体外吸引连接管，一个医用吸引头，无菌手套，甲硝唑一瓶（50ml），0.5%碘伏，0.9%氯化钠注射液，无菌大孔包和中单包，新生儿抢救盘，10%碘酊，无菌棉签……. 手术步骤及配合： 器械护士，巡回护士，主刀医生清点手术器械，并记录。 常规皮肤消毒和铺单 切口：取下腹部正中切口进入腹腔，递短镊试麻醉效果，组织钳夹碘纱消毒切口位置，递20号刀片切开皮，直钳止血，湿纱布拭血，4号丝线结扎出血点 切开皮下脂肪后，递组织钳两把钳夹皮肤和皮下脂肪，于中线处向两侧剥离腱膜并用组织剪剪开 递中弯钳沿肌肉走向钝性分离腹直肌及腹横肌 递弯钳夹住腹膜，手术剪剪开膀胱腹膜反折，递盐水纱布两块保护切口，覆盖膀胱并牵开， 递方头钩牵开术野，递盐水湿手探查 递手术刀切开子宫并钝性分离肌层直到羊膜囊鼓出，刺破羊膜，吸引器吸引羊水协助医生取出胎儿， 递大干纱布擦去胎儿脸上的羊水和血液，八把组织钳钳夹子宫切口，护士两把直钳于合适位置夹住脐带，组织剪剪断，将含有缩宫素的5ml注射