骨科护理常规.新版.docVIP

骨科护理常规 -濞和斗-般护理常规 （一）病窀环境 1.7iAj:t:环境消消、舒适、安胁，保+:i:‘书1人J’：i7己新鲜。 2．撤拆aiAjjil:yi:质，_i内器．1、袖^J变通。lI：。 （二）根据病种、/Viti:i.安排病唪，扫’．送忠辑剑指^脒f讧休．想。 (i)人院介绍 1．介绍主铃医师、护J：，并通知1I父帅。 2．介绍病区环境及设施的使川办法。 3．介绍作息时问、卡lI天制度。 （p）测，硅生命体征，做；cf扫’t州址求。 l．测键入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。 2．新人院患者¨1 n测体温、脉搏、呼吸3次。 3．若体R 37.5℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸3玖。 4．符体温390C以}：者，每4小时测体温、脉搏、呼i吸l『欠ij堕Kilti执{j。 5．体温jE常3次后，每日测体温、脉搏、呼吸I次iiirl版I蜮执行。 6．frZ./V患者的生命体征监测遵医嘱执行。 ( IL)每日记录大便次数1次。 （六）每周测体重1次或遵医嘱执行。 （七）协助医师完成各项检查。 （八）遵医嘱执行分级护理。 （九）定时巡视病房，做好护理记录 1．保持伤口敷料干燥，发现浸湿、脱落等情况及州‘处DIl: /4C4U制父峨． 2．各种引流管保持通畅，不受压，不脱落。注意及iL，球。川流液的；It、性质及7 C 味等。引流袋每日更换1次，遵守无菌技术原则。 3．严密观察患者的生命体征、瞳孔、神志、再脉、- JiLi等7窆化，发脱蚌常，hII寸报 告医师并配合治疗。 4．及时了解患者在生活起)I、饮食、睡眠和。肌基等力‘lfillIJM题，实施棚心的{）’’ 理措施，做好护理记录。 5.手术患者按骨伤科『-术护州常规进行。 6.楸撕4vit17，指导并帮助心1p}进行合理有效的功能锻Mi，他心杆及家Jf五r解功 能锻炼的意义、原则、方法、步骤及注意事项等。 （十）遵医嘱指导患者正确使用外治或内服药，观察用药效果及反应，并向患者 做好药物相关知识的宣教。 1 （十一）遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。 （十二）加强情志护理，疏导不良心理，使患者配合治疗。 （十三）根据病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等 知识有一定了解，积极配合治疗。 （十四）预防院内交叉感染 1．严格执行消毒隔离制度。 2．做好病床单位的终末消毒处理。 （十五）做好出院指导，并征求意见。 r y~科手术护理常规 （一）术前护理 1．遵医嘱完善术前各项检查。 2．针对患者存在的心理问题做好情志护理。 3．根据病情，制定功能锻炼计划和术前指导，并教会患者。 4．术前清洁皮肤，遵医嘱行手术区备皮，做好护理记录。 5．术前晚遵医嘱禁食禁水；给予安神镇静药物，保证充足睡眠。 6．术日晨护理 (l)遵医嘱给予麻醉用药，将病历、X光片、CT片及术中用药等手术用物带人 手术室。 (2)再次核对患者姓名、床号及手术名称。 7．根据手术要求备好术后用的硬板床。根据病情及手术种类，备好牵引器具。 （二）术后护理 1．术后将患者平稳地抬上床。四肢手术，取平卧位，抬高患肢；脊柱乎术，取平 卧位，保持脊柱平直，按时给予轴位翻身。 、 2．观察病情，做好护理记录 -(l)密切观察生命体征。 (2)保持引流管通畅，定时观察和记录引流液的色、质及量。发现异常时报告 i，及时处理。 (3)定时查看敷料，观察有无渗血和分泌物，注意其色、质、量，及时更换，做好 (4)评估伤口疼痛的性质、程度和持续时间，分析疼痛的因素，遵医嘱使用针刺 j 物；以减轻和缓解疼痛。 3．针对不同的情绪反应，鼓励患者树立信心，战胜疾病。 4．根据患者手术的情况，指导不同的功能锻炼。 5．牵引、外固定手术患者，按牵引、外固定护理常规进行。 ；∥篝引术护理常规 （一）按中医骨伤科一般护理常规进行。 （二）向患者说明牵引的目的、注意事项，使患者主动配合。 （三）洗净患肢，局部备皮。根据病情需要，帮助患者摆好体位，分散注意力，减 轻患者紧张心理，协同医师做好牵引术。 （四）凡新上牵引的患者，要做好交接班，倾听患者主诉，观察患肢血液循环、肢 体感觉及活动情况，发现异常，报告医师，及时处理。 （五）保证牵引效能，注意观察以下事项，做好护理记录 l.牵引的重锤要悬空，不可着地或靠在床架上，不