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人口老化的挑战
活躍老化 高齡住宅規劃 土開四 2009.10.1 課程內容 活躍老化的理論基礎 影響因素 人口老化的挑戰 活躍老化相關政策 國內相關研究 活躍老化觀念下的長期照顧 參考文獻 活躍老化的理論基礎 活躍老化的定義 所謂的活躍老化,指得是為了增進老人的生活品質,而儘可能促進健康,社會參與以及安全等的一種過程。 Active ageing is a process of optimizing opportunities for health, participation and security in order to enhance quality of life as people age. 活躍老化的定義 active 持續參與在社會、經濟、文化、精神以及公民事務等方面的活動。 不僅僅是維持身體機能 Active ageing approach 肯定老人人權 獨立、參與、尊嚴、照顧與自我實現 Health 身體、心理與社會福利方面 相關名詞 Autonomy: 自主 依據自身的原則與偏好,有能力能夠控制、妥善處理,與決定日常生活。 Independence: 獨立 具備與日常生活有關的功能 (可以獨自生活) Quality of life: 生活品質 人們對其生活的自覺,與文化、價值、個人目標與期望有關。 相關名詞 Healthy life expectancy: 健康餘命 Disability-free life expectancy 是人口老化重要的衡量方式 老人的主要慢性病: 與罹病、失能與死亡有密切關係 心血管疾病 高血壓 中風 糖尿病 癌症 慢性肺病 肌肉與關節方面的疾病 心理疾病 視覺障礙 活躍老化政策實施的可能結果 減少早逝 (在人生的高生產力階段中) 減少老年時因為慢性病造成的失能 更多人能在老年時擁有好的生活品質 更多老人能在社會、經濟、文化與政治等方面的參與上,更為活躍。 降低醫療與照顧服務的成本 影響因素 總和影響因素 文化 環繞在所有人周圍,能影響其他與活躍老化有關的因素。 性別 藉以檢視各種政策的適宜性,以及對於男女的影響。 健康與社會服務方面因素 健康促進與疾病預防 健康促進: 使人們可以控制並改善其健康的過程 疾病預防: 對於年老疾病與傷害的預防與管理 醫療服務 通常由基層的健康照顧部門提供 健康與社會服務方面因素 長期照顧 經由非正式部門(家庭、朋友或鄰居),或(且)專業部門的照顧,使無法完全自理的人能儘可能維持最高的生活品質;且能依據個人的偏好,儘可能維持獨立、自主、參與、個人實現與尊嚴。 心理健康服務 心理疾病 自殺 行為方面因素 抽菸 與早逝有關,是個可改變的風險 身體活動 可以延遲功能退化 低所得、少數民族與失能老人較無行動力 健康飲食 口腔健康 對身體健康有相當的影響 行為方面因素 飲酒 用藥 低所得老人在用藥方面的管道較少 用藥不當引發之疾病 藥物交互作用、用藥不當 習慣 (用藥與日常生活方面) 個人因素 基因 有許多疾病其實是導因於環境與外在因素 心理因素 包括智能與認知能力,可能會隨著老化而惡化 上述惡化可能可以藉由智慧、知識與經驗而改善 透過生命歷程而對人們年老時有重要影響 物理環境因素 物理環境 影響人們生活的獨立性,特別是老人 可及且可負擔的公共交通服務 物理環境所產生的危險,對老人有很大的傷害 安全居家環境 獨居老人愈來愈多 跌倒 水、空氣與食物 社會環境因素 社會支持 不當的社會支持會增加死亡、罹病、心理傷害,並降低整體人類的健康 傷害與虐待 基於信任關係而使老人受傷害的單一或持續行為 身體、性別、心理或是財務等方面 與忽略、隔離與剝奪有關 教育與識字 增加老人失能與死亡的風險,增加失業的機率 經濟因素 所得 貧窮者罹病與失能的機率較高,老人尤甚。 社會安全 老人年金、自願儲蓄誘因設計、義務儲蓄基金、失能、疾病、長期照顧與失業保險等 工作 年輕時愈能有尊嚴的工作者,年老時的勞動參與愈是活躍。 人口老化的挑戰 人口老化的挑戰 雙重的疾病負擔 新生人口的照護與老人照護 失能風險的增加 慢性病是導致失能與降低生活品質的主因 長期照顧的提供 自我照顧、非正式部門與正式部門的照顧 每個人均能平等的獲得照顧 人口老化的挑戰 女性老人 女性較為長壽 夫妻中往往女性較為年輕 倫理與不平等 年齡歧視、the end of life 、長期照顧與人權的兩難、生命醫學科技的倫理問題 種族、民族與性別方面的不平等 人口老化的挑戰 老化人口的經濟問題 健康照顧的成本 藉由保險、稅或是其他社會安全制度來支付 銀髮商機 老年勞動力、金頭腦 典範移轉 老人是社會的活躍參與者,是社會發展的受益者也是貢獻者。 活耀老化相關政策 政策回應 健康 參與 安全 健康 降低失能、慢性病,以
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