设计和实施临床路径应注意的问题要点.pptVIP

* 协助患者办理出院手续 出院指导：Ⅱ级预防教育，复诊时间及注意事项 糖尿病护理常规 执行医嘱 Ⅱ级预防教育 进行胰岛素治疗者教会患者正确的注射方法 正确的血糖测定方法及记录方法 告知患者低血糖的可能原因及处理原则 主要护理工作 出院医嘱： 出院带药 门诊随诊 长期医嘱： 糖尿病护理常规 二～三级护理 运动及饮食治疗 降糖药物的调整 其他药物的应用及调整 并发症治疗方案及药物的调整 长期医嘱： 根据病情下达 重 点 医 嘱 通知出院处 通知患者及其家属出院 向患者交待出院后的注意事项，血糖血压的监测频率，血糖血压及饮食运动情况及记录方法，预约复诊日期 将“出院总结”交给患者 如果患者不能出院，在“病程记录”中说明原因和继续治疗的方案 上级医师查房：并发症、治疗效果、治疗方案评估，完成疾病诊断、下一步治疗对策和方案的调整 完成上级医师查房记录 请相关科室协助治疗 确定出院日期 主 要 诊 疗 工 作 住院第10-14天 （出院日） 住院第8-10天 时间 * 　 　 医师 签名 护士 签名 □无 □有，原因： 1. 2. □无 □有，原因： 1. 2. 病情 变异 记录 * 菜单式表： 该类型的设计是按照某病种的住院天数，制定出每天详细的医疗诊疗项目和护理服务项目，项目中还设计出若干条目，此菜单是医生和护士共同的表单，并作为医生下达医嘱和护士执行医嘱