降胆固醇防治冠心病地位与现状.pptVIP

动脉粥样硬化 进展性和全身性血管疾病 冠心病危险因素概念 冠心病是一多因素(危险因素)所致的疾病。 冠心病危险因素分5大类（Fuster V. Risk reduction. Circulation, 2000;102:IV-94-IV-102 ）或三大类（ATP III）。 因果性危险因素＝病因 冠心病因果性危险因素：吸烟、LDL-C升高、高血压、糖尿病。 因果性危险因素的确立 相关性强：相对危险度（RR）＞2；或比值比（OR）＞3 有剂量-效应关系 时相顺序确切 生物学依据充分 不同的研究中，结论一致 真正源于人体试验 冠心病的危险因素诸多 但目前只证实胆固醇升高符合上述6点。 胆固醇升高是冠心病最重要的因果性危险因素! 胆固醇 　胆固醇＝血浆中总胆固醇（TC）： 　　　各类血浆脂蛋白中所含的胆固醇之总和。通常, TC= LDL-C + HDL-C + VLDL-C。 TC与LDL-C间的关系 某患者血脂：TC=5.6mmol/L; HDL-C1.2mmol/L; TG=2.2mmol/L; 计算所得（LDL-C＝TC－HDL-C－TG／2.2）： LDL-C=3.4mmol/L。 LDL-C约占TC的60%。 TC与LDL-C平行一致，但LDL-C更为明确。 胆固醇与动脉粥样硬化学说 1841年, Vogel证实动脉粥样斑块中存在胆固醇。 1907年前苏联的病