水盐代谢精选.ppt

〔Na+〕+〔K+〕+〔OH-〕 〔Ca2+〕+〔Mg2+〕+〔H+〕 　 血浆有效胶体渗透压（吸水） 取决因素 差值，决定液 毛细血管血压 （驱水） 体流动方向 血浆胶体渗透压－组织间液胶体渗透压＝ 　　　　　　　　　　　　　 血浆有效胶渗压 毛细血管内外液体交换 毛细血管内外体液交换的意义 维持血浆与细胞间液容量和渗透压的平衡 有利于组织和血浆之间进行物质交换 心力衰竭→毛细血管静脉压↑→细胞间液回流障碍 ? 水肿； 慢性肾炎、肝硬化→清蛋白↓? 血浆胶体渗压↓ 细胞间液回流障碍 ? 水肿； 长期营养不良?清蛋白合成原料不足 体液交换 抗利尿激素（ADH）的调节 醛固酮的调节 心钠素（ANP）的调节 〔Na+〕+〔K+〕+〔OH-〕 〔Ca2+〕+〔Mg2+〕+〔H+〕 类 别 Ca P 生 理 功 能 参与骨和牙齿的构成，与骨质的代谢有关 降低神经肌肉的应激性及毛细血管壁和细胞膜的通透性；增强心肌的收缩力和血液的凝固作用；参与腺体的分泌，调节激素和神经递质的释放；作为第二信使介导激素调节；是许多酶的激活剂和抑制剂。 是DNA、RNA、某些辅酶、磷脂等的组成成分：参与ATP的形成与酶的共价修饰调节；构成缓冲对，调节酸碱平衡；以磷酸根的形式参与多种物质代谢； 含 量 700?1400 g 400?800g 分 布 99%Ca、86%P存在于骨和牙齿中，其余存在于软组织和体液中 需要量 800mg／day 800?1000mg／day 吸 收 25%～70%在小肠中吸收(十二指肠) 70～90%在小肠中吸收（空肠） 排 泄 肾脏：20% 肠道：80% 多吃多排、少吃少排、不吃也排 肠道：20～40% 肾脏：60～80% （二）钙和磷的代谢 　血钙与血磷 （1）血钙：血浆中的钙 离子钙：50% 血钙 可扩散钙 （2.25~2.75mmol/L） 柠檬酸钙 结合钙 （0.125mmol/L） 50% 蛋白质结合钙---非扩散钙 pH? 血浆蛋白质结合钙 血浆蛋白质阴离子 + Ca2+ pH ? 发挥生理作用的 形式 碱中毒 ? 血[Ca2+]? →神经肌肉兴奋性?? 出现手足抽搐现象。 （2）血磷：血浆无机磷酸盐中所含的磷。 以HPO42-、 H2PO4- 形式存在 0.97~1.61mmol/L (３)钙磷溶度积（Ksp）对骨代谢的影响 [Ca] ? [P] = 2.5??3.5 Ksp ? 3.5：钙磷以骨盐形式沉积于骨组织中→利于成骨作用 Ksp ＜ 2.5：影响骨组织钙化及成骨作用 → 甚至骨盐溶解 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　↓ 　　　　　　　　　　　　　　　　　　 佝偻病或骨软化症 　 （骨质疏松） 钙磷代谢的调节 （1）1，25 －（OH）2 － 维生素D3 ； （2）甲状旁腺素； （3）降钙素 （二） 神经体液的调节 1、抗利尿素的调节 2、醛固酮的调节 3、心钠素的调节 五、体液平衡（水盐代谢）调节 （一）神经调节 失水过多 进食过多的食盐 细胞外液晶体渗透压↑ 丘脑下部视前区渗压感受器 大脑皮质兴奋 口渴感 饮水 体液平衡神经调节 （加压素） 下丘脑视上核神经细胞（分泌） 神经垂体（贮存） 血液 肾 远曲小管、集合管对水的重吸收↑