全麻复苏期患者的护理.pptxVIP

全麻复苏期患者的护理 许雄 主要内容 麻醉复苏期的定义 物品准备 复苏室交接内容 护理内容 复苏中注意事项 2 麻醉复苏期：是从停止追加全身麻醉药物到患者意识完全恢复正常的时段。由于麻醉苏醒需要时间，同时此时并发症较多，为加快手术的周转和保证患者的安全，全身麻醉后患者应常规送到麻醉恢复室至患者完全清醒和生病体平稳后再送回病房。 物品准备 备麻醉床，床边备氧气、吸痰器、输液架、治疗盘（内放弯盘2个、吸痰管大小各一、开口器、舌钳、压舌板、血管钳2把、气管切开包、纱块几块、棉签、生理盐水、2%碘酊、75%洒精）、肝素生理盐水 心电监护、?麻醉机 血气分析器 4 复苏室交接内容 即姓名、床号、住院号、年龄、诊断、手术名称、麻醉方式、麻醉维持用药、术中特殊情况、气道情况、静脉穿刺是否完好、皮肤情况、各个引流管道、伤口敷料有无渗透血液、药物过敏史、 术前合并症。 5 护理内容 1、复苏患者交接：病人到复苏室后即测生命体征，并听麻醉师交班，了解术中情况，麻醉未醒前去枕平卧，头转向一侧，保持呼吸道通畅，小儿必 要时头稍后仰，根据复苏患者交接内容逐一交接 ，麻醉完全清醒前，有专人床边护理。 2、监测生命体征：注意血压、脉搏、呼吸，根据病情，遵医嘱每10-15min测血压、脉搏、呼吸1次，直至患者完全清醒，循环和呼吸稳定。 3、呼吸道梗阻护理： 呼吸道梗阻定义：以声门为界，呼吸道梗阻分为上呼吸道梗阻和下呼吸道梗阻.上呼吸道梗阻常为舌后坠、口腔分泌或异物、喉头水肿等引起的机械性梗阻；下呼吸道梗阻常见原因为气导管扭折、导管倾斜面过长致其紧贴于气管壁、分泌物或呕吐物误吸阻塞气管及支气管。 护理时应注意：密切观察患者有无鼾声、发绀、呼吸困难征象、鼻翼煽动和三凹征及心率增快和氧饱和度、血压降低等呼吸道梗阻的临床表现，对舌后坠者应托起下颌，将其头后仰或置入口咽通气道；及时清理口腔分泌物和异常物。 6 4、意外伤害：患者苏醒过程中常可出现躁动不安或幻觉等， 容易发生意外伤害：坠床、气管拔管、输液脱落、引流管道脱落、抓伤医护人员等。 5、防止意外伤害：根据病情采取约束带约束患者、拉上床 档，加强穿刺部位的固定，固定好各个引流管道，并保持引流通畅。 7 注意事项 1、全麻病人须专人护理至清醒，10-15分钟测T、R、P、 BP一次记录。 2、平卧头偏向一侧防止呕吐、误吸。 3、保持呼吸道通畅及时吸出口腔内分泌物，观察有无喉头水肿。 4、若发生下列情况及时通知医生： （1）体温高达39°以上； （2）P细快130次/分以上者； （3）面色苍色或青紫者、氧饱和度急剧下降； （4）呼吸浅而快30/分以上者；（5）伤口出血者 5、注意保暖：可提高室温或加用盖被。（禁用热水袋及其他保暖用物） 6、清醒后病人感觉口干时，可给少量温水漱口或将口唇湿润。 7、注意观察尿量及引流液有异常及时报告医生。 8