15.皮肤.ppt

概 述 皮肤为人体最大的器官，占 体重的16%，皮肤借皮下组织 与深部组织相连，为机体内外 环境的屏障。皮肤及其附属器 (毛发、指甲、皮脂腺、汗腺 等）除具有重要的保护作用外， 还有分泌、排泄、调节体温、 免疫及感觉等功能。 颗粒层(stratum granulosum) 由3-5层较扁的梭形细胞，细胞核 和细胞器已退化。胞质内板层颗粒 增多，还出现许多有大小不等的无 膜包被的强嗜碱性透明角质颗粒 (keratohyalin granule)。颗粒来 源不明，主要成分为组氨酸蛋白质 黑素细胞电镜像 郎格汉斯细胞 (Langerhans cell）  郎格汉斯细胞超微结构像 梅克尔细胞 (Merkel cell)  位置：位于基底细胞之间。数量 很少。 形态：HE不易分辨，有短的指状 突起，细胞内有膜被致密 核心颗粒（分泌颗粒）， 基底面与神经末梢相接触。 功能：指尖较多，可能与触觉感 受有关或具有旁分泌作用。 梅克尔细胞电镜图 第三节 皮肤的附属器 包括毛发、皮脂腺、汗腺等。 均由表皮衍生而来，并与表皮 存在结构上的联系。 毛发(hair) 分为毛干、毛根、毛球三 部分。 毛干(hair shaft):为位于 皮肤外的部分。 毛根(hair root):为位于皮 肤内的部分。 毛干和毛根由排列规则的角 化上皮细胞组成，细胞内充 满角蛋白和黑色素。 毛囊(hair follicle):为包 被毛根的结缔组织。毛 囊的外层为结缔组织 鞘；内层为与表皮相连 续的上皮性鞘。 汗腺(sweat gland) 有局泌汗腺和顶泌汗腺两种： 外泌汗腺（merocrine sweat gland）： 为单曲管状腺。分泌部位于真皮及皮下， 并盘曲成团，由单层锥体形细胞构成，染 色浅淡，胞质弱嗜硷性，周围有肌上皮细 胞。导管部为弯曲细长的上皮管道，由两 层立方细胞围成。开口于表皮汗孔。 本章复习重点： 表皮的分层与形态特征，真皮的结构。 非角质形成细胞的种类、分布、形态与功能。 　眼(eye)是视觉器官(visual organ)，可感受光和色。 　眼包括眼球及附属器。 　眼球由眼球壁（纤维膜、血 　管膜、视网膜）和眼内容物 　（房水、晶状体、玻璃体） 两部分组成，眼内容物和角 膜共同构成眼的屈光装置。 眼的附属器包括眼睑、泪腺 等。 眼球前部组织结构模式图 一、眼球壁 　分为纤维膜、血管膜、视网膜。 （一）纤维膜： 包括角膜和巩膜 １、角膜 （cornea） 　由外向内分为五层： 角膜上皮： 　又称前上皮。由5-6层未角化的复层扁平上皮组成，基部平坦，无色素细胞，上皮下方有基膜。感觉神经末梢丰富，易再生。 前界层： 　又称前基膜。为薄层透明均质膜。由纤细的胶原原纤维及基质组成。损伤后不能再生。 角膜基质： 占角膜全厚的90%.由200余层粗细一致平行排列的胶原原纤维组成。间有少量扁平的成纤维细胞，无血管。损伤时易形成混浊部透明的白色瘢痕。 后界层：又称后基膜，为薄均质膜。受伤后能再生。 角膜内皮：又称后上皮。为单层扁平上皮。损伤后不能再生，但可以通过邻近细胞扩大面积来弥补。 角膜组织的生理学特点： 1、无色透明（无血管和色素，上皮基部平坦，固有层纤维排列整齐，基质含水分适量）。 2、角膜内皮与房水直接接触。 3、无血管及淋巴管，代谢缓 慢，抗原性弱，易于移植。 4、感觉神经末梢丰富。 5、易受损伤或感染。 2、巩膜（sclera） 为致密结缔组织。前方移行于角膜。 巩膜前部表面有球结膜覆盖，为复层扁平上皮。与角膜上皮相连。 巩膜与角膜交界处称角膜缘，此处有巩膜静脉窦和小梁网，是房水的排出装置。 （二）血管膜 分为连续的三部分。由前向后分别 为：虹膜、睫状体、脉络膜。 1、虹膜 (iris) 位于晶状体与角膜之间的环状薄膜。 中央为瞳孔(pupil) 。 组织结构：分为三层： 前缘层：为一层扁平的成纤维细胞 虹膜基质：富含血管和色素细胞的疏 松结缔组织(人种差异)。 虹膜上皮：前层上皮特化为肌上皮细 胞（瞳孔开大肌和瞳孔括 约肌）， 后层为色素上皮 细胞。 2、睫状体(ciliary body) 位于虹膜与脉络膜之间，呈环状。 由睫状肌、基质和上皮组成。 睫状肌：有三种排列方向。收 缩或舒张以调节晶状体的曲度。 基