脓毒症定义的演变资料.pptVIP

脓毒症定义的演变 Sepsis 3.0到来 Sepsis 1.0 1991年SCCM/ACCP共识 首次统一与脓毒症相关的术语、定义和诊断标准 SIRS -T38?C或36?C -HR 90次/min -R 20次/m或PaCO2 32 mm Hg -WBC12.0?109/L或4.0?109/L或幼稚细胞10% 脓毒症：感染+SIRS≥2 Sepsis 2.0 2001年SCCM/ESICM/ACCP/ATS/SIS共识 Sepsis 2.0： Sepsis 1.0基础上+≥2条诊断标准（包括一般指标、炎症反应参数、血流动力学参数、器官功能障碍指标、组织灌注参数） 严重脓毒症: 指脓毒症伴有器官功能障碍、组织灌注不良或低血压。 脓毒性休克: 指严重脓毒症患者在给予足量液体复苏后仍无法纠正的持续性低血压。 器官功能障碍指标: 低氧血症(PaO2/ FiO2 300 mm Hg) 急性少尿( 尿量 0. 5 ml·k g- 1·h- 1或45 mmol/ L 的渗透浓度至少2 h) 肌酐增加≥5 mg/ L 凝血异常( 国际标准化比率 1. 5 或活化部分凝血激酶时间 60 s ) 腹胀( 肠鸣音消失) 血小板减少症(血小板计数 100×109/ L) 高胆红素血症(