卫生部临床药师专业培训指南——抗感染药物专业.doc

　　抗菌药物是临床应用最为广泛的一类药物，抗菌药物的应用涉及临床各科。作为一类特殊药品，抗菌药物的正确合理应用将是提高疗效、降低不良反应发生率以及减少或减缓细菌耐药性发生的关键。促进抗菌药物合理应用成为临床药师的最重要工作。为此，特制定本指南，以指导临床药师抗菌专业培训。培训时间为期1年。 　　一、培训目标 　　经过一年的临床培训及完成培训计划以后，应掌握抗菌药物基本知识及临床应用技能，具有参与临床药物治疗的基本能力。 　　（一）了解常见感染性疾病的发病机制、临床表现、诊断要点及治疗原则。 　　（二）学会阅读相关专科医疗文书（如病例、相关检查、检查报告等）。 　　（三）熟悉常见感染性疾病药物治疗方案的分析与评价，学会制定常见抗感染药物治疗监护计划，并进行临床药物监护工作。 　　（四）熟悉常见感染性疾病的药物治疗学，能够发现与解决常见的临床用药问题。 　　（五）学会教学药历的书写，具有一定的口头和书面表达能力。 　　（六）具有与医师、护师交流沟通能力，能够为患者提供适宜的用药指导。 　　（七）具备今后可持续开展临床药学工作的能力。 　　（八）掌握临床常用抗菌药物药学、药理学、临床应用、安全性等知识。 　　（九）熟悉常见感染病原菌特征，了解细菌耐药情况与常见耐药菌感染治疗策略。 　　二、培训方法 　　培训时间：全脱产培训一年。全年实际工作（学习）日不得少于49周， 　　1960小时，其中临床实践时间不得少于1765小时，业务知识学习时间不得少于195小时。 　　培训老师：一名主管以上抗感染专业临床药师和一名主治医师以上专业 　　技术职称临床医师组成培训小组，每个培训小组带1-2名受训者参与临床用药实践。 　　临床轮转科室及时间安排 　　科　　室 　　时间（月） 　　临床微生物科 　　1 　　呼吸内科或感染性疾病科 　　6 　　外科 　　2 　　ICU 　　2 　　总计 　　11 　　三、培训内容与要求 　　（一）综合素质培训 　　1．掌握《药品管理法》《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法（试行）》和《医疗机构药事管理暂行规定》等法规文件的相关内容。 　　2．通过职业道德和法律法规知识教育，受训者应具有职业责任感、法律意识，能自觉规范自身职业行为的精神，尊重患者，维护其合理用药权益。 　　（二） 临床知识与技能培训 　　1．临床微生物学 　　（1）熟悉所在地区医疗机构常见的病原菌及其耐药流行情况 　　（2）了解常见的细菌检验方法 　　（3）熟悉微生物分类 　　（4）熟悉抗菌药物敏感试验方法 　　（5）正确解读临床微生物与药物敏感性检查报告 　　2．了解感染性疾病的基本诊疗程序与内容 　　（1）病史采集 　　（2）体格检查 　　（3）感染性疾病诊断相关的实验室检查 　　（4）X线检查及相关影像学检查 　　3．熟悉下列常见症状在感染性疾病诊疗中的应用价值： 　　（1）发热 　　（2）疼痛 　　（3）皮肤红肿 　　（4）咳嗽、咳痰 　　（5）肢体功能障碍 　　4．熟悉以下临床检验或实验室检查的意义，对检验或检查结果具有初步的分析和应用能力： 　　（1）血常规及各项生化检查 　　（2）尿液常规检查 　　（3）大便常规检查（4）细菌培养及药敏试验5．掌握下列外科常见感染疾病中2-3种的病原菌特点、临床表现、与抗菌药物合理应用 　　（1）急性乳腺炎 　　（2）腹腔感染 　　（3）胆道感染 　　（4）急性阑尾炎 　　（5）肝脓肿 　　（6）胰腺炎 　　（7）骨及关节感染性疾病 　　6．掌握 “应用抗菌药物防治外科感染的指导意见（草案）” 　　7．掌握下列感染性疾病中2～3种疾病的病原菌特点、临床表现、与抗菌药物合理应用 　　（1）社区获得性肺炎（CAP）（2）肺脓肿 　　（3）COPD合并感染（4）泌尿道感染 　　（5）脑膜炎 　　（6）败血症 　　8．ICU病房常见感染的病原菌特点与抗菌药物合理应用： 　　（1）院内肺炎、呼吸机相关肺炎 　　（2）导管相关血流感染 　　（3）深部真菌感染 　　（三）药物知识与临床用药实践技能培训 　　1．掌握各种常见感染性疾病的临床表现及相关治疗指南 　　2．熟悉常见致病微生物及耐药监测方法 　　3．熟悉抗感染药物的经验用药方案设计 　　4．掌握抗感染药物治疗感染性疾病的疗程及疗效判断。 　　5．当使用抗感染药物疗效不佳时，能够对于影响疗效的原因进行适宜分析。 　　6．掌握常用抗感染药物引起的常见不良反应的临床表现和处理方法 　　7．熟悉特殊患者群体（老人、孕妇、婴幼儿、心功能、肝功能或肾功能异常、低蛋白血症患者等）抗感染药物用药方案调整 　　8、学会教学药历的书写，包括培训计划中选定的5种疾病的教学药历 　　9．培养发现问题、提出问题与解决问题的能力，关注医嘱或处方