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康复医学题目整理 康复医学概论 康复（rehabilitation）是达到下述目标的一个过程，旨在通过综合、协调地应用各种措施，消除或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍，达到或保持生理、感官、智力精神和社会功能上的最佳水平，从而使其借助某种手段，改变其生活，增强自立能力，使病、伤、残者能重返社会，提高生活质量。 康复的内涵 1.康复的各种措施包括医学的、工程的、教育的、社会的、职业的一切手段，分别称为医疗康复、康复工程、教育康复、社会康复、职业康复，从而构成全面康复。 2..康复针对病、伤、残者的功能障碍,以提高整体或者局部功能水平为主线，以整体的病人为对象，以提高生存质量最终融入社会为目标。也许局部或系统功能无法恢复，但仍可带着某些功能障碍而过着有意义、有成效地生活。康复以提高生存质量，最终融入社会为目标。 3.康复工作应尽早进行。使病、伤、残者所丧失或削弱的身心、社会功能，能尽快、尽最大可能地恢复、代偿或重建，以达到最佳状态，使病、伤、残者能担负起他们能负担、应负担地社会职能。 4..康复不仅是训练患者提高其功能，以适应环境；还需要环境和社会以作为一个整体来参与，以利于病、伤、残者重返社会。 5.康复是一种理念、指导思想。必须渗透到整个医疗系统，包括预防、早期识别、门诊、住院和出院后的患者的医疗计划中。医务人员必须具有三维的思维模式，即不仅治病救命，还要特别注意其实际功能。 康复的方式 A.康复机构的康复B.上门康复服务C.社区康复（CBR）或基层康复 康复相关要素 a.康复对象 b.康复措施c.康复目的 d.康复领域e.康复的提供 ? 需要纠正的是：康复≠恢复 康复医学 定义：康复医学是具有基础理论、评定方法及治疗技术的独特医学学科，是医学的一个重要分支，是促进病、伤、残者康复的医学。 它与保健医学、预防医学、临床医学共同组成全面医学。 它研究有关功能障碍的预防、评定和处理（治疗、训练）等问题。与保健、预防、临床组成全面医学。 （二）对象、范围 对象是损伤与急、慢性疾病和老龄带来的功能障碍者，先天发育障碍者。 康复医学的组成 ? 康复医学组成 理论基础、康复评定和康复治疗 康复功能评定 康复医学的对象是患者及其功能障碍。目的是最大限度地恢复、重建或代偿其功能。康复评定不是寻找疾病的病因和诊断，而是客观地、准确地评定功能障碍的原因、性质、部位、范围、严重程度、发展趋势、预后和转归，为康复治疗计划打下牢固的科学基础。 工作方式 ? 康复医学一般采用治疗合作组的方式。 ? 组领导一般为康复医师，包括物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师、心理治疗师、假肢和矫形器师、文体治疗师和社会工作者。 残疾问题 定义 残疾是指因外伤、疾病、发育缺陷或精神因素造成明显的身心功能障碍，不同程度地丧失正常生活、工作和学习的一种状态。 广义的残疾包括病损、残障在内，成为人体身心功能障碍的总称。 ? 康复的基本目标 是改善身心、社会、职业功能，使残疾人能在某种意义上像正常人一样过着积极的工作性的生活。 1.在可能的情况下，是残疾人能够生活自理，回归社会，劳动就业，经济自主。 2.由于残疾严重、残疾人老龄等，不能达到上述目标的情况下，增进残疾人自理程度，保持现有功能或延缓功能衰退。 基本对策 1.病损：?恢复或改善存在的功能障碍；?预防和治疗并发症；?调整心理状态，加强接受与克服的心理。 2.残疾：?利用和加强残存的功能；?假肢、支具、轮椅、辅助器的装配和使用，以补偿功能。 3.残障：?改善居住和社会环境；?改善家庭环境；?促进就业，保证受教育和过有意义的生活。 残疾预防 A.一级预防 减少各种病损的发生。最为有效，可降低残疾发生率70％。 优生优育 产前检查 预防接种 合理营养 合理用药 B.二级预防 限制或逆转由病损造成的残疾。可降低残疾发生率10％～20％。 治疗结核病 高血压 基本的手术治疗 C.三级预防 防止残疾转化为残障。减轻残疾给个人、家庭和社会所造成的影响。 康复医学评定 ? 定义：评定也称评价，是收集患者的有关资料，检查与测量障碍，对其结果进行比较、分析、解释并进行障碍诊断的过程。 ? 康复评定是针对患者的功能状态及潜在能力进行评测，以确定患者目前的功能障碍程度或残存功能及潜力，为制定治疗计划、判断疗效提供依据。 康复评定的时间、目的 （1）初期评定 一般在患者入院（或康复治疗）初期完成（最迟不超过入院后7天）。目的是全面了解患者功能状况和障碍程度、致残原因、康复潜力，据此确定康复目标和制定康复治疗计划。 （2）中期评定 在康复治疗中期进行。目的是了解经过一段时间的康复治