化疗相关性呕吐2015.pptVIP

化疗药物引起的相关性呕吐CINV 呕吐分类 病因 化疗（CINV） 放疗（RINV） 手术（PONV） 药物 发生的规律 急性 延迟性 预期性 突破性 难治性 化疗引起呕吐机制 化疗药物及代谢产物 作用于胃肠道 化学药物及代谢产物作用于化学感受区 神经递质、受体的重要性 止吐药物分类 5-HT3受体 第1代昂丹、托烷、格拉司琼 第2代帕洛诺司琼 多巴胺受体 甲氧氯普安 皮质醇 地塞米松 苯二氮卓 地西泮 吩噻嗪 氯丙嗪 抗组胺 苯海拉明 NK-1 阿瑞比坦 CINV的危险因素 患者特征 性别，年龄，体力状况，焦虑 酒精摄入史，晕动病史，基础疾病以及既往化疗的呕吐控制 化疗——特异性因素 化疗方