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臺北市大龍老人住宅 志願服務人員申請表 申 請 日 期： 年 月 日 面 談 日 期： 年 月 日 （ 以 下 由 申 請 人 填 寫 ） 一、基本資料： 姓 名： 性別：□男 □女 身分證字號： 出生年月日： 年 月 日 學 歷：□國中以下 □高中（職） □大專（學） □研究所以上 職 業 別：□工商人士 □公教員工 □退休人員 □學生 □家管 □其他 服務單位（或學校名稱）： 職稱： 婚姻：□未婚 □已婚 □其他 電話：（公） 電話：（宅） 手機： E-mail： 專長：□烹飪 □美工 □電腦 □歌唱 □手工藝 □象棋□圍棋□跳棋 □其他 語言能力：□國語□台語□英語□客家語□其它 二、擬服務時段： □固定時間：□星期 上午 □星期 下午 □不固定時間 （請翻至背面繼續填答） 三、服務項目： □生活關懷組：關懷長者，給予關懷陪伴、協助日常生活活動、家事服務及住院探訪、協助長者就醫等相關服務。 □服務台組：訪客登記、引導參觀、住宅概況簡介、協助填寫申請表等。 □活動帶領組：志工活動、活動之計劃與協助帶領、支援大型節慶活動，及其他與長者有關之行政庶務支援等。 四、志願服務經歷： □無 □有（請往下續填服務單位及服務時間） 1、服務單位： 服務時間： 年 月 日至 年 月 日 共 年 2、服務單位： 服務時間： 年