第一节X线总论).ppt

放射诊断学总论  主讲 史志勇 河南省中医学院第二附属医院放射科 1．穿透性：X线成像的基础。 2．荧光效应：透视的基础。 3．感光效应：摄影的基础。 照射-潜影-显、定影-感光的溴化银中的银离子被还原成金属银（Ag），沉淀于胶片的胶膜内。 4．电离效应： ①辐射测量的基础，为放射防护提供依据 ②对人体有害，应注意防护 ③放疗的理论基础 X线的发生程序 1.优点 ①可观察内脏器官的运动情况 ②能从不同的角度进行观察 ③简单方便 ④经济 2.缺点 ①不能留下客观记录 ②图像欠清晰 ③不能检查厚度大、密度高的部位 ④难以显示密度差较小的病变 数字X线成像（DR） 原理：X线摄影或透视装置同计算机相结合，影像的X线信息由模拟信息→数字信息，得到数字化图像的成像技术。 分类 CR（计算机X线成像）--影像板（IP板）作为介质 DF（数字X线荧光成像）--影像增强电视系统 （IITV）为介质，图像用高分辨力摄像管扫描 平板探测器数字X线成像。 优点 X线辐射小 摄影条件宽容度大 图像灰度可调，一次摄影可清晰观察各种密度结构 图像信息可数字化传输储存 （一）对比剂 高密度造影剂： 钡剂：医用纯净硫酸钡 碘剂：有机碘：离子型：泛影葡胺 非离子型：欧乃派克 无机碘：碘油 碘苯酯 低密度造影剂： 气体类：空气，氧气，二氧化碳 主要用于关节造影 3、X线诊断的结果 （1）肯定诊断：经X线检查，确诊 （2）否定诊断：经X线检查，排除某些病 （3）可能性诊断：X线检查，发现了某些X线征象，但不能确定性质，可列出几个可能性 （4）建议 部位 数目 形状 边缘 密度 大小 邻近器官和组织的改变 器官功能的改变 第二节 数字X线成像 CR（Computed Radiography) 计算机放射照相术：稀土元素制成的晶体板吸收照射到板上的X线的光信号，通过激光扫描读出板上的潜影后，通过光电转换变为电信号。 DR(Digital Radiography) 数字放射照相术：X线照射到薄膜晶体管屏后，直接将X线的光信号转换为电信号。 第三节 X线计算机体层成像（CT） CT成像原理 CT是以X线束对人体某部一定厚度的层面进行横断扫描； 探测器接受该层面X线的衰减信号，经光电转换器转变为电信号，经模/数转换器，输入计算机进行处理。 经计算机重建程序，排列成矩阵，经数/模转换器，在显示器上重建出CT图像。 设备 扫描部分：x线管、 探测器和扫描架， 计算机系统：将扫描收集到的信息数据进行储存和运算， 图像显示和存储系统：经计算机处理，重建的图像显示在电视屏上或用多幅照相机或激光相机将图像摄下。 电子束CT机属于快速扫描，X线源用电子枪 有四条阳极靶环，电子束由阳极飞向阳极靶环撞 击后，产生X线。电子束沿Z轴前后移动，使扫 描时间缩短到50毫秒。检查心脏消除了运动伪影。 CT 图像特点 CT图像是是横断面断层图像，也是计算机重建图像，是由一定数目从黑到白不同灰度的像素按矩阵排列所构成。这些像素反映的是相应体素的X线吸收系数。 CT图像可以用不同的灰度来表示，以反映器官和组织对X线的吸收程度。因此，CT图像与X线图像所示的黑白影像一样，黑影表示低吸收区，即低密度区，如脑室、肺部；白影表示高吸收区，即高密度区，如骨骼。 普通CT检查方法 一、平扫 指不用任何造影剂的扫描方法，包括普通扫描和特殊扫描，前者应用最广泛。 二、增强扫描 增强扫描是指静脉注射对比剂后的扫描，增强扫描增加了正常组织与病变组织的密度差别。 三、造影扫描 是指对某一器官或结构利用对比剂使其显影，然后再行CT扫描的方法。 高分辨力扫描 高分辨力扫描CT（high resolution CT；HRCT）是指在较短的扫描时间内，获得具有良好的空间分辨力CT图像的扫描方法，对显示小病灶、小器官及其细微结构优于普通CT扫描。 CT的分析与诊断 先掌握扫描的技术与方法； 对每幅图像都要观察了解； 分析病变的发小、形态、数量、范围； 测定CT值； 第四节 数字减影血管造影 DSA (Digital Subtraction Angiography) 成像链 DF成像链：X线管球 I.I. 模数转换 电视显示 I.I.与胶片成像的不同点：I.I.可以通过光圈调节电视影像的亮度，可以比胶片在更大的范围内形成的可用的影像，并可进行后处理。 影响成像链影像的因素：X线管球的焦点大小、I.I.的视野大小、I.I.的效率、摄像头的的精度 荧光物质的特性决定有建成迟滞和余辉迟