罗格列酮对代谢综合征患者PCI术后的影响(精选).doc

罗格列酮对代谢综合征患者冠状动脉介入治疗冠状动脉介入治疗（PCI）对照组 按常规治疗 和罗格列酮组 常规治疗+罗格列酮治疗 ,DL-C，降低了TG、CRP，有统计学意义（P＜0.05）；有降低PCI术后支架内再狭窄率趋势；未增加不良心血管事件罗格列酮能改善代谢综合征患者的血,并可减轻炎症反应 Effect of rosiglitazone on the patients with metabolic syndrome after coronary intervention influence Han Xiaoli 1 Shao Jing-bo 1 Zhang Cai-xia 2 Abstract:Objective Rosiglitazone on metabolic syndrome coronary intervention PCI restenosis rate and metabolic indexes. Method Randomly divided into control group according to conventional treatment and rosiglitazone group conventional therapy + rosiglitazone , preoperative PCI line 1d, rosiglitazone patients on the basis of the original drug to rosiglitazone 8mg, po qd, later to 4mg穌-1t treatment; the control group, the original medication, without rosiglitazone. Two groups of patients received postoperative routine follow-up 6mo. Result Rosiglitazone group had increased HDL-C, lower TG, CRP, there was significant P 0.05 ; have reduced in-stent restenosis after PCI rate trends; not increase the incidence of adverse cardiovascular events. Conclusion Rosiglitazone in patients with metabolic syndrome can improve blood glucose and lipid metabolism, and reduce the inflammatory response, also reduce in-stent restenosis after PCI. Key words rosiglitazone; metabolic syndrome; restenosis PCI术后再狭窄的发生率较高,合并有代谢综合征（metabolicsyndrome,MS）的患者尤甚再狭窄严重阻碍了冠状动脉介入治疗的临床运用冠状动脉介入治疗术后MS患者，效果满意。 1 资料与方法 1.1 研究对象 选择我院行PCI术（以支架植入的靶病变残余狭窄为0，TIMI Ⅲ级血流，无并发症为成功标准）的MS患者，均符合适合中国人群的代谢综合征诊断标准建议 中华医学会糖尿病分会，2004年 对照组 按常规治疗 和罗格列酮组 常规治疗+罗格列酮治疗 , 在行PCI术前1d，TZDs组患者在原来用药的基础上予罗格列酮 天津葛兰素史克公司，每片4mg 8mg，po qd，以后以4mg·d-1治疗；对照组采用原来药物治疗，不加用TZDs。2组患者术后常规随访6mo。随访期间除研究药物罗格列酮外，其他传统的降糖药物可进行药物剂量的调整，以使得2组的血糖控制水平可比，目标控制血糖为HbA1c 7。术后常规使用抗血小板药物（氯吡格雷75mg·d-1、阿司匹林等）、β受体阻滞剂、ACE抑制剂、及降脂药物（他汀类药物），血压控制在 130/80mmHg以内。 1.3观察指标 患者于入选及结束时监测空腹血糖、HbA1c；随访期间观察患者的死亡、急性心肌梗死及其他心血管事件的发生情况。6mo后行活动平板检查，结果阳性者再行选择性冠脉造影术 ，且取原投照角度，以研究段血管腔径减小≥50为再狭窄标准，计算再狭窄率（ISR）。治疗前、后分别测定空腹血糖,糖化血红蛋白（GHbAIc），血清总胆固醇 TC ,密度脂蛋白-胆固醇 DL-C ，低密度脂蛋白-胆固醇 LDL-C ,C反应蛋白 CRP 不良心血