姑息治疗病例1.pptVIP

合肥市第一人民医院 安徽医科大学第三附属医院肿瘤血液科 2012.09.02 乳腺癌病例讨论 患者一般情况 患者，女，48岁，农民 “左乳癌术后9年，复发二次术后3年，左颈部淋巴结进行增大9月余”于2011年9月26日因于入院 既往诊疗经过(-)： 患者2002.8.16行“左乳癌改良根治术+左腋窝淋巴结清扫”术 术中所见：肿块位于左乳外上象限， 约5X3.5X1.5cm大小，与周围组织粘连 术后病理：左乳浸润性导管癌，同侧腋下淋巴结5/10( +) 。 免疫组化：ER(+) ＞15% PR(+)＞30% ，HER2（-）P53（-）PCNA＞70%。 既往诊疗经过(-)： 辅助治疗： CAF X4周期 CTX1.0 d1+ADM40mg d1.2 + 5-FU0.75d1.8 未行放疗及内分泌治疗 既往诊疗经过(二)： 2008年2月患者左侧胸壁手术疤痕处新生物并进行性增大至鸡蛋大小伴疼痛。 细胞学：乳腺癌细胞，临床考虑局部复发。 2008年4月10日在合肥保健院行“病灶扩大切除+腋窝淋巴结清扫” 术后病理：“左乳侵润导管癌，腋下脂肪组织淋巴结8/13(+)，左腋窝淋巴结3/3（+）。 免疫组化：ER（-）， PR（+），HER2(-)，P53(-)，P63(-) ，Ki-6770%， CD34(-) ，E-钙蛋白（+） 问题 局部复