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血液透析机的常见故障及维修 《装疗装备》 摘要：在临床上急性和慢性肾功能衰竭（终末期）的血液透析治疗主要依靠血液透析机。由于运转工作的环境潮湿、高温、有酸碱性，血液透析机的许多部件容易出现老化，出现各种故障。了解这些常见的故障并给以及时有效的维修，对机器的养护、保证患者顺利完成平稳有序的治疗都有着重要的意义。 关键司：血液透析机；故障；维修 尿毒症肾体内代谢产生的废物过多的水分电解质通过尿液排出，肾功能丧失废物和过多的水分机体内部过程以及过多的水分电解质排出体外，维持机体稳定平衡的内环境。 随着科技的快速发展，医疗设备的水平也得到了迅速提高，血液透析机作为治疗急、慢性肾功能衰竭终末期的主要体外循环设备，它的设计和功能也变得越来越先进、越来越完备，获得的临床疗效也越来越好，带给患者更高的生活质量和更长的生存周期。目前，血液透析机的设计和研发越来越成熟，但是由于存在的多种客观原因，包括：运行工作的环境是强酸、强碱的特点，清洗消毒方式为化学消毒、冷清洗、热消毒等，根据疾病的特点需要长时间持续运作，等等原因，导致了设备部件容易损耗而出现故障。所以，为了有效保证机器的正常运转，让患者获得持续平稳的治疗，熟悉血液透析机的常见故障并能及时的检修和维护是非常必要的工作。 血液透析机的结构与工作原理 血液透析机主要包括两部分：血液监护警报系统和透析液供给系统。血液监护警报系统（即血路部分）包括肝素泵、血泵、空气监测动和静脉压监测等；透析液供给系统（即水路部分）包括温度控制系统、配液系统、电导率监测系统、除气系统、漏血监测和超滤监测等。 血液透析机的工作原理：患者的血液通过血泵抽出，通过肝素泵注入适量的肝素对血液进行抗凝处理，同时透析液供给系统对透析用浓缩液和透析用水进行除气加温并按一定比例混合后配制成透析液，然后血液和透析液在血液透析器发生作用，血液完成溶质弥散、渗透和超滤的过程，然后通过空气探测器返回患者体内，同时作用后的透析液体由漏血探测器作为废液排出。这个过程不断的循环往复，将机体内代谢产生的废物过多的水分电解质排出体外，进而实现了治疗的目的。 二．血液透析机的常见故障维修 血液透析机的机构很复杂，配件也非常多。在整个疾病治疗过程中，机器内部的运行环境是强酸、强碱的具有高腐蚀性的环境，而且治疗过程持续较长时间。而在治疗结束之后的消毒处理过程中，消毒程序包括化学消毒、冷清洗、热消毒等方式，在不同程度上对设备配件的损耗也是非常大的。所以，血液透析机是较容易出现故障的医疗设备之一。其常见故障以及维修方案总结如下。 1．治疗过程中常见的障碍和维修 1.1配液系统配液系统配制透析液，。配液系统①A、B液配制不准确；②A、B液管漏气而导致透析液量少，这些将会引起电导度报警。所以，当电导度报警时，需注意检测和维修配液系统。 1.2温度控制系统温度控制系统包括两部分加热和温度检测正常反渗透水36~40℃，透析液温度在37左右，热消毒时温度100℃并维持约10min。。温度控制系①加热棒损坏；②可控硅损坏；③温度传感器损坏。需要检修这些构造。 1.3漏血监测系统血液透析机用光学原理检测透析液中的血红素发生漏血，检测灵敏度0.25-0.35ml血红素/1透析液①透析器破膜发生漏血②透析过程中沉淀过脏，假报警③阳光直射导致假报警需要及时清除。 电导率监测系统电导率监测系统检测A液B液透析液的实际电导率，控制浓缩液配制系统，符合的透析液。①吸管破裂或透析液用完，需要更换吸管或补充透析液；②AB泵工作异常，检修A泵、B泵。 1.4.2电导浓度正常，透析液通道亮橙灯。常见原因及处理方法：①查看AB泵的相对速度；②透析液不符合规定，需要更换浓缩液；③电导B和总电导的值相差过大，需要重新校准电导。 1.4.3电导浓度太高。常见原因及处理方法：① AB液吸反了，需要检查AB液；②电导故障，需要重新校准电导。 1.4.4电导不稳定。常见原因及处理方法：①液体里有气体，需要检查是否有气泡；②电导故障，需要重新校准电导。 1.5除气系统透析液中废物清除率降低、血液空气栓塞、透析液的流量和压力电导率浓度，透析液中的。①没有喷雾，或者喷雾不规律，即无流量或流量不稳定；②A流的吸入不正常，电导率低。出现这些异常时，需要注意清洗电机，尤其是电机的换向器，并且及时更换磨损严重的碳刷。 1.6超滤监测系统利用控制跨膜压的压力或容量来达到超滤、除血液中水分的目的。跨膜压的跨膜压 2.3当V87、V30被损坏时，和/或消毒和除钙等日常维护不到位时，会导致低流量报警，需要维修或更换V87、V30，和/或严格按照操作手册执行消毒和除钙。 参考文献 [1]费森尤斯血透机不同故障相同报警的维修 二 [J]. 《医疗设备信息》2009年01期 [2]血透机水路故障检修和维护[J].《中国实用医药》20