颈椎骨折的诊断.pptVIP

二、颈椎骨折的诊断 1、外伤史 2、症状：颈肩部疼痛 上、下肢感觉、运动障碍 3、体检：上、下肢感觉、运动情况 4、辅助检查：X线片、CT、MRI 三、颈椎骨折的治疗 1、颈椎半脱位：石膏颈围固定3个月 颈椎不稳定→脊柱融合 2、稳定型颈椎骨折： 轻度：枕颌带牵引，头颈胸石膏固定 严重：颅骨牵引，头颈胸石膏固定 合并 脊髓损伤：手术减压、复位、内 固定 3、单侧小关节脱位：颅骨牵引 颈椎融合 4、爆破型骨折：手术治疗 5、过伸性损伤：颅骨牵引，头颈胸石膏固定 6、齿状突骨折：Ⅰ、Ⅱ型→保守治疗 Ⅲ型→手术治疗 脊髓损伤 截瘫 四肢瘫 第2腰椎以下为马尾神经 一、脊髓损伤的分类 1、脊髓震荡 2、脊髓挫伤与出血 3、脊髓断裂 4、脊髓受压 5、马尾神经损伤 二、脊髓损伤的临床表现 1、脊髓损伤：脊髓半切征、脊髓前综合征、脊髓中央管周围综合征 2、脊髓圆锥损伤 3、马尾神经损伤 三、脊髓损伤的并发症 1、呼吸衰竭、呼吸道感染 2、泌尿生殖道感染 3、褥疮 4、体温失调 四、脊髓损伤的治疗 保守治疗：1、牵引