手卫生-安全注射.ppt

* * * 手卫生 公共卫生科 一、术语和定义 1、手卫生 hand hygiene 为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 2、洗手 handwashing 医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、 碎悄和部分致病菌的过程。 3、外科手消毒 surgical hand antisepsis 外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手， 再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。 一、术语和定义 4、卫生手消毒 antiseptic handrubbing 医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 5、常居菌 resident skin flora 能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的回有的寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。 6、暂居菌 transient skin r flora 寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。 一、术语和定义 7 手消毒剂 hand antiseptic agent 用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯已定、碘伏等。 速干手消毒剂 alcohol-hand rub 含有醇类和护肤成分的手消毒剂，包括水剂、凝胶和泡沫型。 8 手卫生设施 hand hygiene facilities 用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、 流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。 二、手卫生基本要求 手消毒效果应达到如下相应要求： 卫生手清毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/㎝2 外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/㎝2 三、洗手与卫生手消毒 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。 手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 1、洗手与卫生手消毒原则 2、洗手与卫生手消毒指征 三、洗手与卫生手消毒 在下列情况时应先洗手，然后进行手卫生消毒： 接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。 三、洗手与卫生手消毒 三、洗手与卫生手消毒 3、医务人员卫生手消毒应遵循以下方法： 三、洗手与卫生手消毒 4、外科手消毒应遵循以下原则： 先洗手，后消毒。 不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。 三、洗手与卫生手消毒 5、外科洗手方法与要求： 洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。 取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。 流动水冲洗双手、前臂和上下臂下1/3。 使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。 三、洗手与卫生手消毒 外科手消毒方法 冲洗手消毒方法 ?取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2min~6min，用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾彻底擦干。流动水应达到GB 5749 的规定。特殊情况水质达不到要求时，手术医师在戴手套前，应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手套。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。 免冲洗手消毒方法? 取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥。手消毒剂的取液量，、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。 四、手卫生效果监测 1、监测要求 医疗机构应每季度对手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科等部门工作的医务人员手进行消毒效果的监测；当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测，并进行相应致病性微生物的检测。 四、手卫生效果监测 2、手卫生监测方法 安全注射 公共卫生科 一、背景 注射是最常见的卫生保健程序之一。发展中及转型国家每年至少进行160次注射操作。我国人口基数大注射更大被称为：“吊瓶大国”。 在世界很多地区注射被滥用，有数据显示接受注射治疗的，70%以上为不必要的注射或者可以口服药物。 注射是医院感染传播的重要途径，不安全注射导致的医疗保健相关感染长期存在。 二、基本概念 安全注射（safe injection） 安全注射是指对接受注射者无害、实施注射操作的医务人员不暴露于可避免的风险、以及注射后的废弃物不对环境和他人造成危害。 滥用注射（abus